注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病并慢性心力衰竭的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨注射用磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭的影响。 方法 70例冠心病并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和磷酸肌酸钠治疗组。对照组予常规抗心力衰竭治疗， 治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注， 观察两组治疗前后心功能指标变化情况。 结果 治疗后磷酸肌酸钠治疗组心功能改善更明显， LVEF上升更明显， 6 min步行距离更远， BNP下降更明显。 结论 注射用磷酸肌酸钠能改善冠心病并慢性心力衰竭患者的心功能， 可以作为辅助治疗。
【关键词】 磷酸肌酸钠；冠心病；心力衰竭
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段， 随着人口老龄化的来临， 其发病率有逐年增加的趋势， 严重的影响着患者的生活质量， 威胁着患者的生命安全。国内外多项调查显示：冠心病心肌缺血是慢性心力衰竭的主要病因[1]。心肌缺血导致的心肌细胞能量代谢异常是引起心衰的重要原因， 近年使用营养代谢性心肌保护治疗成为倍受重视的一种新策略， 注射用磷酸肌酸钠就是一种很受关注的心脏能量代谢药物。本研究在对心衰患者进行常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠， 观察其对心功能指标的影响， 目的在探讨磷酸肌酸钠的临床疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月在本院心内科收治住院的NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ的冠心病并慢性心力衰竭患者70例。所有患者随机分为常规治疗对照组和磷酸肌酸钠治疗组。对照组患者35例， 男19例， 女16例， 年龄62～76岁；磷酸肌酸钠治疗组患者35例， 男17例， 女18例， 年龄60～78岁。两组患者在年龄、性别、病程、临床特征等一般情况比较， 差异无统计学意义(P>0.05 )， 具有可比性。入选标准：CHF患者左室射血分数(LVEF) ≤40%。排除标准：严重肝肾功能不全、低血压、严重心律失常、严重电解质紊乱未纠正及严重感染者。
1. 2 治疗方法 所有患者均给予休息、吸氧、扩血管、利尿、强心等常规纠正心衰治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸钠(吉林英联生物制药股份有限公司， 每支0.5 g)1 g加入5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液静脉输注， 1次/d， 14 d为1疗程。
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