静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性
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【摘要】 目的 观察应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法 27例心力衰竭合并快速心律失常患者均静脉注射胺碘酮， 负荷量150 mg(3～5 mg/kg)10 min注入， 10～15 min后可重复， 随后1 mg/min静脉滴注6 h， 以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min维持18 h或数天， 同时加用口服胺碘酮600～800 mg/d。结果 22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例持续性室速在5 h内被控制， 1例快速房颤、2例室速在10 h内得到控制， 10例室速在24 h内控制。3例室速在48 h内控制， 1例室速在72 h内得到有效控制。1例心功能III级AMI并快速房颤用药36 h累计胺碘酮用量2298.5 mg仍无效， 行同步直流电转复为窦性心律。2例急性心肌梗死并室速由于反复发作采用电除颤复律。2例死亡， 1例广泛前壁心肌梗死死于心源性休克， 1例死于室颤。总有效率81.5%。结论 静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常安全有效， 主要副作用为低血压(往往与注射过快有关)和心动过缓， 尤其用于心脏明显扩大者， 更要注意注射速度， 监测血压。
【关键词】 胺碘酮；心力衰竭；快速心律失常；疗效及安全性
近年来研究表明， 心衰中I类抗心律失常药的应用显示了心律失常抑制与死亡率的矛盾现象， III类药物中胺碘酮不仅可以抑制心律失常， 而且因无明显负性肌力作用并可降低心力衰竭患者心律失常相关死亡风险[1]， 而越来越受关注。本文回顾总结27例应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常病例， 旨在探讨静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心动失常的临床疗效及安全性。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例选择27例均为心力衰竭并快速心律失常 ......
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