抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效
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【摘要】 目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的方法及疗效。方法 选取2010年1月～2013年12月本院收治的重症肺炎患儿130例， 随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用抗生素降阶梯疗法， 对照组采用常规升级疗法。比较两组疗效， 监测不良反应。结果 观察组总有效率为90.8%， 高于对照组的76.9%(P<0.05)；观察组感染控制及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。均未发生肝、肾功能异常等严重不良反应。结论 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎控制感染效果好且快， 可明显缩短住院天数， 避免滥用抗生素， 值得临床推广使用。
【关键词】 小儿重症肺炎；抗生素；降阶梯治疗；疗效；不良反应
重症肺炎是儿科常见的急危重症， 其发病急、病情重、进展快， 易并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症， 如抢救不及时或治疗不当均可造成患儿死亡[1]。及时有效地救治是降低其病死率、改善预后的关键。抗生素降阶梯疗法(de-escalation therapy)近年来在重症肺炎的治疗中取得重要进展[2]。2010年1月～2013年12月， 郑州人民医院颐和医院对65例重症肺炎患儿尝试采用抗生素降阶梯疗法， 与同期采用常规升级疗法的65例重症肺炎患儿相对照， 效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 取2010年1月～2013年12月本院收治的重症肺炎患儿130例， 均符合《小儿内科学》第3版关于重症肺炎的诊断标准， 排除严重肝、肾功能衰竭及相关药物禁忌证者。其中男74例， 女56例；年龄10 d～5岁， 平均(1.7±0.4)岁。于起病第1～3天入院。患儿主诉咳嗽、气喘。肺部听诊闻及干、湿性啰音 ......
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