1 病例资料

    患者， 女， 24岁。因恶心、呕吐、腹痛7 h由外院转入本院。入院7 h前患者饱餐后突然出现恶心、呕吐伴脐周及上腹持续性钝痛， 呈阵发性加重， 无明显放射痛。入院前曾急查心肌酶、心电图、电解质均提示正常， 血常规示WBC 12.2×109/L， N 0.78， 血淀粉酶145 U(苏氏)， 尿淀粉酶365 U(苏氏)；腹部平片未见液气平面， 按“急性胰腺炎”给予禁食、胃肠减压、解痉止痛、抑制胰腺分泌、抗感染等对症处理后， 腹痛、恶心、呕吐症状逐渐加重， 遂转入本院。入院查体：T 37.5℃， P 114次/min， R 29次/min， BP 90/60 mmHg。形体偏瘦， 精神萎靡， 面部表情冷漠， 皮肤黏膜干燥， 弹性不好， 未见皮疹， 呼吸深快。双侧瞳孔等大等圆， 直径约3 mm， 对光反射正常；心肺未见明显异常， 未见胃肠型及蠕动波， 肠鸣音3次/min ......