血液净化对急性肺水肿的临床疗效及护理体会
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【摘要】 目的 探讨血液净化对急性肺水肿患者的临床疗效及护理体会。方法 纳入急性肺水肿患者60例， 分对照组和治疗组各30例， 对照组给予呋塞米静脉注射， 必要时给予呋塞米静脉泵入。治疗组给予紧急血液净化治疗， 入组时和2 h时行动脉血气分析， 比较治疗2 h后两组患者无创机械通气率及气管插管率。结果 两组患者经过治疗后， 呼吸频率和心率均有明显好转(P<0.05)。与对照组治疗后比较， 治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗2 h后， 对照组气管插管率高于治疗组(P<0.05)。治疗组的24 h负液体量多于对照组(P<0.05)。与治疗前比较， 两组患者治疗后的pH、PaO2和PaCO2均明显升高(P<0.05)， LAC下降明显(P<0.05)。与对照组治疗后比较， 治疗组的PaO2升高明显(P<0.05)， 血乳酸下降明显(P<0.05)。结论 血液净化对急性肺水肿有确切疗效， 良好护理对成功抢救急性肺水肿患者很重要。
【关键词】 连续性血液净化；急性肺水肿；护理
急性肺水肿是内科常见危重症， 通过药物或者血液净化方法及时减少肺水肿、纠正缺氧状态是治疗的关键。作者比较采用血液净化和使用药物呋塞米治疗急性肺水肿患者的临床疗效及临床护理体会， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例来源于本院2012年1月～2013年1月就诊的急性肺水肿患者60例， 符合中华医学会心血管病分会诊断标准[1]。排除：严重凝血功能障碍者；气管插管者；年龄>75岁。随机分对照组和治疗组各30例。对照组年龄(54.7±10.1)岁， 病程(10.8±3.7)年， 基础病包括慢性肾功能衰竭13例， 急性心肌梗死2例， 冠心病慢性心功能不全8例， 溺水2例， 其他5例。治疗组年龄(55.1±10.2)岁， 病程(10.9±3.8)年， 基础病包括分别为14、2、8、2和4例。两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 治疗及护理方法 两组均给予吸氧、镇静、强心及解痉平喘等治疗， 若经过治疗后低氧血症不能缓解则给予无创或者有创呼吸机辅助通气 ......
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