钬激光联合双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄90例临床分析
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【摘要】 目的 改进复杂性尿道狭窄腔镜治疗的实用性及疗效。方法 总结90例尿道狭窄患者应用钬激光结合双极等离子电切除术治疗的临床经验。结果 90例患者均一次性手术成功， 无手术并发症发生。随访4～28个月， 排尿通畅， 无复发。结论 钬激光结合等离子电切能快捷准确去除尿道狭窄段瘢痕， 恢复尿道腔畅通性， 防治术后复发， 又是一种治疗尿道狭窄的方法。
【关键词】 钬激光；双极等离子电切；尿道狭窄；腔内泌尿外科
复杂性尿道狭窄手术不易操作且术后复发率高， 准确有效重建尿道连通性， 保持通畅， 尿道腔狭窄段切开扩创是治疗关键环节。2001年1月～2013年6月作者采用钬激光结合双极等离子电切除术治疗临床90例尿道狭窄患者， 治疗效果理想， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组90例， 年龄17～51岁。病程2个月～2年。狭窄原因：外伤性尿道狭窄65例， 前列腺手术后10例， 尿道感染性狭窄25例。狭窄部位：尿道内口10例， 尿道膜部57例， 尿道球部12例， 阴茎尿道部10例。狭窄长度0.3～4.3 cm， 平均2.2 cm。治疗前已有40例行尿道会师术， 2例行尿道吻合术， 36例已行耻骨上膀胱造瘘带管。治疗前行排泄性膀胱尿道造影及逆行尿道造影明确狭窄部位、程度及长度。
1. 2 手术方法 硬腰联合麻成功后， 患者取膀胱截石位， 手术区碘伏消毒铺巾， F9.8输尿管镜直视下插入尿道， 抵达尿道狭窄处， 经输尿管镜上工作通道插入斑马导丝进入膀胱作引导后 ......
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