儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效分析(2)
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对于单用普米克令舒雾化吸入治疗CVA， 部分患者的气道炎性反应仍然会持续存在。因为吸入CIS(普米克令舒)虽有强大的抗炎作用， 但不能抑制白三烯途径， 而在哮喘发病中， 白三烯是重要的炎性反应介质之一[8]。它可使气道支气管平滑肌收缩， 黏液分泌增加， 血管通透性增高， 嗜酸性粒细胞聚集、局部组织水肿及支气管痉挛， 从而引发哮喘[9]。且白三烯能促进气道重构， 引发不可逆的肺功能损伤。故而吸入普米克令舒联合口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗CVA可最大程度的阻断多种途径引发的气道高反应或起到重塑， 效果更理想。孟鲁司特为特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂， 是新一代非甾体抗炎药物。能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性， 有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛， 减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质， 使气道及周围血中嗜酸性粒细胞减少， 从而抑制变应原激发的气道高反应性， 改善肺功能。咳嗽变异性哮喘治疗中，吸入CIS与口服孟鲁司特作用互补 ， 且能减少CIS的用量， 从而减少激素相关不良反应的发生。
综上所述， 吸入普米克令舒与口服孟鲁司特钠联合治疗儿童CVA ......
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