喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用比较
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【摘要】 目的 比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用效果。方法 选取拟行泌尿外科腔镜手术患者60人， 随机分成两组：随机分为喉罩通气全麻组(实验组)和腰硬联合麻醉组(对照组)各30人， 比较两组组内麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min的MAP及HR、SpO2、比较两组间开始麻醉到开始手术所需时间、患者不适例数、相关并发症发生例数、术毕到可活动时间。结果 实验组各时点MAP及HR、SpO2变化差异无统计学意义。 对照组麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min相比， MAP明显降低；各时点HR、SpO2变化差异无统计学意义。开始麻醉到开始手术所需时间、术毕到可活动时间实验组明显短于对照组；患者不适例数实验组明显少于对照组；相关并发症发生例数两组间差异无统计学意义。结论 喉罩通气全麻在泌尿外科腔镜手术中应用安全有效， 舒适性及麻醉效率高于腰硬联合麻醉， 值得临床推广。
【关键词】 喉罩；全麻；腰硬联合；泌尿外科；腔镜手术
1 资料与方法
1. 1 一般资料 经医院伦理委员会同意， 选择2013年于本院行择期泌尿外科腔镜手术60人， 其中膀胱镜下弹道碎石取石术18例， 输尿管镜下弹道碎石取石术34例， 膀胱肿物电切术8例， ASA分级Ⅰ～Ⅱ级， 年龄42～76岁， 随机分成两组：实验组(喉罩通气全麻组)30人和对照组 机控呼吸， 术毕停用所有麻醉药品， 高流量氧气排出肺内七氟醚， 静脉注射阿托品0.5 mg和新斯的明1 mg拮抗肌松， 静脉注射氟马西尼拮抗咪达唑仑， 等患者自主呼吸恢复、意识清醒、咳嗽及吞咽反射恢复后拔除喉罩。对照组选L3～4或L2～3穿刺 ......
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