钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎200例临床观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
1. 6 疗效判定标准 参照《中医常见病证诊疗常规》[2]按优、良、可、差四级作为评定标准。优： 疼痛消失， 手指屈伸活动正常； 良： 疼痛基本消失， 仅劳累后稍感不适；可： 疼痛减轻， 手指在屈伸时稍有阻挡感， 但不影响屈伸活动； 差： 疼痛存在， 仍有弹响及手指弹跳动作， 或患指仍不能自动伸直。
3 讨论
3. 1 发病机制 腱鞘炎属于中医“筋结”范畴， 其病因主要是由于反复劳作， 伤及筋脉， 复因风寒湿邪内侵， 阻滞经脉， 筋脉瘀结不通所致[3]。现代医学认为， 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常因慢性损伤， 如手指长期用力活动、快速活动等等， 常见于手工业劳动者及家庭妇女， 现在由于手机、电脑的快速发展， 其发生成倍增加。拇指或屈指肌腱在相对较狭窄、无弹性的骨一纤维鞘管内长期、快速、用力的屈伸运动中， 与纤维鞘管增厚的环状韧带发生强烈磨擦而形成慢性损伤。屈指肌腱、腱鞘均受损伤， 发生水肿、增生、肉芽组织形成， 透明变性、粘连， 腱鞘水肿、增生使骨一纤维鞘管狭窄， 压迫水肿、增生的肌腱， 形成葫芦形肿大， 阻碍肌腱滑动， 肿大的肌腱勉强通过狭窄的腱鞘时， 即发生弹拨动作及响声。当肿大的屈指肌腱不能通过狭窄腱鞘时， 则手指不能屈伸， 这种现象称为闭锁。屈指肌腱腱鞘炎发病率高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。