阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗中的观察研究
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【摘要】 目的 比较阿立哌唑与利培酮在治疗难治性精神分裂症方面的临床疗效。方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑与利培酮组各30例， 进行为期8周的对照研究。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定。结果 治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(P均<0.05)， 两组间总分及阴性症状减分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周末， 阿立哌唑组显效率66.6%， 利培酮组显效率43.3%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症优于利培酮治疗。
【关键词】 难治性精神分裂症；阿立哌唑；利培酮
3 讨论
对难治性精神分裂症的治疗一直以来是精神科医生关注的事情， 既往应用氯氮平治疗， 虽然疗效显著， 但副作用大。作者探索应用阿立哌唑治疗难治性精神分裂症， 药物疗效明显， 副作用小， 患者依从性高。阿立哌唑是调节多巴胺的活性， 而不是完全拮抗多巴胺， 在多巴胺浓度过高的环境中拮抗剂D2受体[1， 2]， 从而改善阴性和认知功能， 药物对疾病认知缺陷的改善， 能提高患者对自己疾病的认识。同时作者认为可能由于阿立哌唑D2受体部分激动剂对大脑边缘通路产生功能性拮抗作用， 能有效改善D2过度活动引起的阳性症状。另一方面， 阿立哌唑不良反应少而轻， 具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性[3]。两组对比， 阿立哌唑组阴性症状改善比较明显， 显效率亦高于利培酮组， 具有统计学意义。因此阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效优于利培酮。
参考文献
[1]Kane J. Treatment-resistant schizophrenic patient. J Clin Psychiatry， 1996，57(suppl 9)：35-40.
[2]吴仁容，李兵华.新型抗精神病药物：阿立哌唑.国外医学：精神病学分册， 2004，31(3)：177-179.
[3]朱觉明， 汪洋，朱亮.阿立哌唑的不良反应和临床疗效分析.中华现代临床医学杂志， 2008，6(8)：716-717.
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