高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊断治疗分析
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【摘要】 目的 评价TCT检查、阴道镜活检和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值， 并比较CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法 收集2007年1月～2012年1月TCT、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后病例的临床病理资料， 对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析。结果 经TCT、阴道镜活检病理证实高级别CIN 376例， 行CKC 248例， 行子宫全切术128例， CKC与全切术前与术后分级一致率、分级上升率和分级下降率分别为52.02%，45.31%，3.22% ， 1.56%， 44.76%，53.13%。两组患者平均随访2年， CKC 248例复发6例(2.42%)， 子宫全切128例复发1例(0.78%)， 差异无统计学意义(P=0.2500)。结论 TCT和阴道镜活检是诊断高级别CIN的有效手段， 对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者， CKC是安全且有效的方法， 对无生育要求的中老年高级别CIN患者全子宫切除是最好的治疗方法， 两种术式两年复发率差异无统计学意义。
【关键词】 TCT；阴道镜；高级别宫颈上皮内瘤变；宫颈冷刀锥切术；子宫全切术；病理学；随访；复发
【Abstract】 Objective To evaluate the significance of the check of TCT， colposcopically directed biopsy and cold knife conization(CKC)in diagnosis of high-level cervical intraepithelial neoplasia (CIN) ......
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