【摘要】 目的 探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法 自2004年1月～2012年采用B超定位经皮肤置入中心静脉导管引流， 并心包内局部注入顺铂行局部化疗， 对52例心包积液患者进行诊治。结果 所有患者心包置管后心包填塞症状解除；12例心包引流前无病理诊断者， 经凝集块切片病理和细胞学确诊；29例临床情况好转后， 心包内注入抗癌药行局部化疗， 心包积液控制。结论 ①患者避免接受反复心包穿刺， 安全可靠， 并发症少；②心包积液沉淀后进行组织病理检查和离心后细胞学检查， 确诊率提高；③心包内注入顺铂行局部化疗可控制心包积液的复发， 副作用较全身化疗减小。

    【关键词】 B超；心包穿刺置管引流治疗；恶性心包积液

    恶性心包积液是指恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚。病因可以是肿瘤细胞经血道、淋巴道转移至心包或直接侵犯心包， 使间皮细胞受到刺激和淋巴管静脉回流受阻所致。心包单独受累者占45% ......