【摘要】 基层医院医生通过对ANA、ANCA、APL、ENA等自身抗体地认识， 结合患者临床表现， 尽可能的在基层医院诊疗中辨识风湿免疫疾病， 减少对患者漏诊误诊的几率， 提高对风湿免疫疾病的诊断率， 从而推动基层医生对风湿免疫系统疾病的认知以便更好地为患者服务， 做好居民健康守门人。

    【关键词】 基层医院；自身抗体；风湿免疫疾病

    昆明市官渡区中医骨科医院为一所基层医院， 即社区卫生服务中心， 因为医院有骨科诊疗的传统优势， 在覆盖昆明经济技术开发区阿拉街道办事处近10万人口的基本医疗服务过程中， 每年骨科疾病的就诊量4000余人次， 而其中一部分以腰腿痛为主述来就诊的患者当中， 有很多患者通过HLD-B27， ANA， ENA检测后发现不是简单地骨科问题而是骨关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病， 因此本文通过对风湿免疫自身抗体的重新认识， 提示作为基层医生， 只要认识到自身抗体检测的重要性， 就有可能将风湿免疫疾病筛查出来， 提高疾病的正确诊断率。

    1 正确认识

    1. 1 认识盲区 在基层由于医生对风湿免疫疾病的不够重视， 再加上检测手段有限， 使得其认识不到位。不少非专科医生对风湿免疫病的认识存在误差， 据统计有 70%～80%的患者长期得不到及时、有效、正确的治疗 ......