【摘要】 目的 探讨跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的方法与疗效。 方法 回顾性分析跨横窦骨瓣成形术治疗的26例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料， 全部病例术前均行头颅CT平扫检查确诊， 气管插管全麻下行跨横窦骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿。结果 术后复查头颅CT示：横窦骑跨性硬膜外血肿已清除， 横窦减压效果良好， 骨瓣复位良好。按格拉斯哥预后评分术后恢复良好21例， 重度残疾1例， 中度残疾4例。结论 跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿可有效减少手术时间， 血肿清除彻底， 能更好地避免横窦受压， 骨瓣复位符合解剖学的要求， 可作为治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的手术方式之一。

    【关键词】 颅脑损伤； 硬膜外血肿；横窦；骨瓣成形术

    横窦骑跨性硬膜外血肿是外伤性颅内血肿的一种特殊类型， 临床表现不典型， 早期不易发现， 进展变化快， 预后差[1]。本院从2009年1月～2013年6月间应用跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿26例， 疗效满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组26例， 男20例， 女6例；年龄8～62岁， 平均38.6岁。致伤原因：车祸伤12， 坠落伤8例， 跌倒伤4例， 打击伤2例。受伤类型：着力部位均为枕部， 其中减速性损伤24例， 加速性损伤2例。

    1. 2 临床表现 伤后有原发性昏迷18例， 其中有中间清醒期5例， 无昏迷8例。入院时GCS计分：5分1例， 6～8分3例， 9～12分18例， 13～15分4例；频繁呕吐16例；剧烈头痛21例；颈部抵抗19例；一侧瞳孔散大1例 ......