1 病例资料

    患者男， 26岁， 以“声音嘶哑1周， 面瘫2 d”为主述入院。患者1周前无明显诱因出现声音嘶哑， 无咽痛无发热， 未治疗， 2 d前出现左侧面瘫， 饮水呛咳， 左耳廓轻度胀痛感， 无听力下降， 无耳鸣， 无头晕。查体：体温36.3℃， 一般状态良好， 心肺听诊未闻异常。咽黏膜色红， 双扁桃体Ⅱ°大。软腭两侧不对称， 左侧软腭下垂， 发“啊”音时， 左侧不能上举， 咽腔及口腔未见疱疹；间接喉镜下见左声带固定， 居旁正中位， 右声带运动良好， 双声带闭合有间隙， 双侧梨状窝清晰。左耳耳甲腔内可见少量疱疹， 耳廓皮温度略高， 外耳道皮色正常， 双耳鼓膜标志清， 活动良好， 自发性眼震(-)；左侧周围性面瘫， House-Brackmann面神经功能分级为6级；左侧颌下淋巴结肿大。入院诊断：①喉返神经完全麻痹(左)。②软腭麻痹(左)。③Hunt综合征。头部MRI检查、肺CT和甲状腺彩超均未见异常 ......