阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义(1)
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【摘要】 目的 探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。 方法 选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象， 均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP，将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例；CINⅡ18例；CINⅢ17例；宫颈炎20例；扁平湿疣22例；阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%， 其一致性检验K=0.71。结论 阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义， 两者联合使用可提高诊断准确性， 具有较高的早期诊断和治疗价值。
【关键词】 宫颈组织活检；宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌
在女性恶性肿瘤中， 宫颈癌的发病率和死亡率一直高居不下， 且发病呈年轻化趋势， 然而随着女性宫颈疾病逐步获得重视和“早发现， 早治疗”等防治措施， 其发病率有下降的趋势[1]。毫无疑问， 人乳头瘤病毒的感染而致宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia， CIN)的早期识别无疑是防治宫颈癌的关键环节[2]。目前， 检测多以阴道镜下宫颈活组织检查为主， 然而其准确率一直备受质疑， 故而如何提高发现CIN的准确率， 使患者得到早期治疗， 提高生存率， 是临床工作中防治宫颈癌的关键工作。本研究中， 本院采用阴道镜活组织检查和宫颈环形电切术后(1oop electrosurgical excision procedure， LEEP)病理检查获得较满意效果， 并对两者联合应用的准确性和相关性进行分析 ......
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