利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 观察比较托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭(CHF)的6个月后及12个月后的疗效。方法 将同期收治的32例慢性心力衰竭的患者在治疗原发病， 常规CHF治疗的基础上， 利尿剂选择托拉塞米， 其用法为：托拉塞米注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射(i.v.)， 1次/d(q.d.)， 疗程7～10 d， 后改为口服托拉塞米片剂， 每次40 mg口服(p.o.)， 1次/d(q.d.)， 后减量为每次40 mg口服， 隔日口服一次(qod)；治疗6个月后(B组)与12个月后(C组)， 比较治疗前(A组)、6个月后(B组)、12个月后(C组)的临床疗效、6 min步行试验、心率、血压、体重、NT-proBNP、血糖、电解质、肝功能、肾功能、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应。结果 治疗后患者临床疗效明显改善、运动耐量增加、NT-proBNP数值减少、左室射血分数(LVEF)增加(P<0.01)， C组较B组疗效更为明显， 差异有统计学意义(P<0.05)；且无严重不良反应发生。结论 利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效确切， 且安全性高。
【关键词】 托拉塞米；序贯治疗；慢性；心力衰竭
心力衰竭是各种心脏病的严重阶段， 慢性心力衰竭(CHF)是一种进行性病变， 从CHF治疗的现行方法， 药物、CRT、干细胞移植、左室辅助装置、心脏移植来看， 药物治疗仍是基石， 利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物， 是心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物， 剂量不足则液体储留， 将降低RASS抑制剂的疗效并增加β受体拮抗剂的负性肌力作用；剂量过大 ......
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