【关键词】 主动脉夹层；脑梗死

    主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection AD)是一少见疾病， 临床上合并脑梗死者更为少见[1]。临床症状不典型， 难免误诊或漏诊。现将本院自1911年12月以来收治3例报告如下。

    例1：患者女性， 43岁， 主诉以胸， 后背疼痛、憋气伴呕吐， 右侧肢体麻木无力3 h急诊入院。患者在入院前3 h晨起去卫生间小便后突发胸背部阵阵剧痛， 憋气、伴呕吐、右侧肢体麻木无力。呕吐呈非愤射性， 吐为胃内容物。无头疼及发热， 意识清楚， 二便正常。病后3 h急诊查头CT：未见异常。并以右侧肢体麻无力待查收入神经内科。查体：T：36℃、P：84次/min、R：20次/min、Bp：150/90 mmHg。意识清楚， 语言欠流利， 颈软， 心肺听诊未见异常。腹平软、左下腹疼痛明显并有压痛， 无反跳痛和肌紧张。内科其他检查均无异常。神经系统检查：右侧中枢性面、舌瘫， 右上下肢肌力Ⅳ级， 腰部(L1～2)痛觉、音叉振动觉减退 ......