蕈状管在腹腔镜阑尾根部穿孔术中应用(2)
8 例患者术后腹痛症状明显减轻, 8~12 h后下床活动, 12~48 h排气, 排气后进食, 腹腔引流管引流量20~80 ml/d, 无粪便样引流液。术后蕈状引流管有气体及稀便样引流物流出, 48 h内引流物50~150 ml/d, 72 h后引流物5~20 ml/d, 腹肌不紧张, 右下腹轻度压痛, 无反跳痛。术后3周患者腹痛症状完全消失, 腹部无压痛及反跳痛, 血常规:WBC; 5.6~8.6×109/L, 禁食1 d, 经蕈状管清洁灌肠, 排尽结肠内容物后, 拔出蕈状管, 3 d后引流口自行闭合, 随访6~24个月, 无再度出现右下腹疼痛症状。3 讨论
自20世纪80年代初, 德国的Semm将腹腔镜用于阑尾切除术以来, 随着腹腔镜技术的成熟, LA也由起初的单纯阑尾切除逐渐向复杂阑尾切除过度。近年来杂志多有报道借助腹腔镜对化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿进行阑尾切除及脓肿引流 ......
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