保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用
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【摘要】 目的 探讨保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用效果。方法 选取2012年1月～2013年1月收入ICU患者(意识障碍；使用镇静药；使用机械通气超过2 d；满足任一项者入选)78例， 对照组采用常规眼部清洁， 主要包括滴注人工泪液、使用抗生素眼膏， 使用无菌凡士林将眼球覆盖；观察组在常规眼部护理基础上采用保鲜膜覆盖眼球。通过观察两组患者眼部并发症发生率来对比两组不同的眼部护理方法。结果 对照组眼部并发症发生率明显高于观察组， 其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用保鲜膜对重症监护室患者进行眼部护理， 可以预防眼部并发症的发生。
【关键词】 保鲜膜 ；重症患者；眼部护理
在重症监护室(ICU)， 患者发生暴露性角膜病变或是角膜损伤率高达40%～60%。对于眼部不能够完全闭合的患者发病率高于能够完全闭合的患者。由于重症患者需要治疗或是疾病的原因使眼睑闭合处于异常状态， 眼表的泪液消失， 发生多种并发症， 而医护人员对于眼部护理关注度并不高， 更多是根据护理人员的经验和习惯[1]。本研究应用眼部护理循证实践方案， 应用保鲜膜对重症患者进行眼部护理， 有效降低了重症监护患者眼部并发症的发生率[2]。
1 ICU眼部护理循证实践方案的制定
眼部护理应该进行统一的规范和标准， 2002年乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute， JBI)的系统评价提出了四方面的护理策略， 为眼部清洁、防干燥、促进眼睑闭合以及眼部的护理流程[3]。据澳大利亚及香港的护理同行所做的眼部护理的研究中指出：为昏迷患者眼睛覆盖保鲜膜， 可以保护角膜防止水份蒸发， 预防角膜炎的发生[4]。据于此， 2011年11～12月本院ICU针对保鲜膜对患者进行眼部护理制定详细方案， 提交医院伦理委员会， 获得同意后进行实施。实施方案：将眼部护理的干预策略制成图文并茂的操作指引， 并在科室进行分层次培训， 后对患者进行实施 ......
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