分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值(2)
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3 讨论
肝脏作为人体消化活动中必不可少的代谢器官， 其功能复杂， 肝功能的受损对胆汁酸的分泌和代谢也会产生很多的影响。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍， 不但会损伤和影响肝脏的代谢解毒功能， 还会使患者血清中的TBA水平发生变化[2]。故临床上经常通过检测血清中TBA来判断肝功能的状况及预后。有文献指出， 当肝功能受损时会使进入血中的胆汁酸含量显著升高， 血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比，也是反映肝细胞合成和分泌的血清指标之一[3]。在作者的研究中，各组肝病疾患中， 急性肝炎组TBA水平最高， 肝硬化组、肝癌组TBA水平均低于急性肝炎组， 差异有统计学意义(P<0.05)。该研究提示，各种肝脏疾患引起的肝细胞的分泌、代谢发生异常， 都会引起血清TBA、肝功酶学指标的变化， 而TBA的变化最为明显。大量文献显示[4， 5]， 急性肝炎引起的肝功能变化时， TBA和肝功酶学指标会随着病情的严重程度的增大而增高；而在慢性肝炎和肝硬化的患者中， 肝功酶学指标与TBA无关， 这也提示慢性疾病发生发展过程中， 肝脏强大的代偿功能会使TBA和肝功酶学指标恢复正常 ......
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