老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与 降钙素原作为预后评价标志物的意义(2)
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参见附件。
1. 3诊断标准及肺功能评价标准疾病诊断标准：老年慢性肺阻塞性肺疾病患者若只出现轻微的咳痰、气短或者咳嗽, 症状明显好转者为稳定期患者；老年慢性肺阻塞性肺疾病患者若出现明显的气短、严重咳嗽、痰液呈现脓性并伴有发热等症状的患者为急性加重期患者[2]。肺功能评价标准：患者FEV1/FVC<70%且FEV1%>80%者为轻度；患者FEV1/FVC<70%且FEV1%在50%~80%之间者为中度；患者FEV1/FVC<70%且FEV1%在30%~50%之间者为重度；患者FEV1/FVC<70%且FEV1%<30%者为极重度[3]。
1. 4统计学方法采用SPSS16.0对数据进行统计分析, 计量资料数据采用( x-±s)表示, 采用t检验, 计数数据采用n(%)表示, 采用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2. 1CRP与PCT在稳定组和急性加重组患者的预后评价意义急性加重期组患者CRP与PCT明显高于稳定组, 相比较差异具有统计学意义(P<0.001)；肺功能方面, 稳定组患者FEV1/FVC和FEV1%明显高于急性加重组(P<0.001)；死亡率方面, 急性加重组明显高于稳定组(P<0.01)。具体结果见表1。
2. 2CRP与PCT在非感染组和感染组患者的预后评价意义感染组患者CRP与PCT明显高于非感染组, 相比较差异具有统计学意义(P<0.001)；肺功能方面, 非感染组患者FEV1/FVC和FEV1%明显高于非感染组(P<0.001)；感染组患者死亡率明显高于非感染组(P<0.05)。具体结果见表2。
3讨论
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病, 发病率和死亡率均较高[4]。该疾病常见于自身免疫力和防御力下降的老年人群, 同时加上外界的各种因素刺激, 使老年患者更加容易由于感染而患上慢性阻塞性肺部疾病。有研究表明, 老年人群容易出现呼吸系统等方面退行性改变, 例如老年人呼吸道自净能力的降低、神经系统的敏感性和反应性下降、生理机能减退和心理因素等等, 所有的这些因素均使得老年人群患老年慢性阻塞性肺疾病的几率大大升高。患有该疾病的患者常年咳嗽, 并伴有气短或者呼吸困难等各种呼吸系统疾病症状[5]。临床证明, 增强自身抵抗力, 减少粉尘等颗粒物质的吸入以及避免呼吸道感染时预防慢性阻塞性肺部疾病的最佳方法, 并且做到早发现早治疗[6] ......
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