腹腔镜下胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床疗效观察(2)
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参见附件。
1. 4观察指标对于该组16例患者均在术前及术后l、3、6、12个月进行BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白检测, 同时术后给予饮食和营养指导。
1. 5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 计量资料数据均以均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 检验水平α=0.05。
2结果
16例手术均在全腹腔镜下完成, 无中转开腹病例。平均手术时间145 min, 术中平均出血量35 ml, 术后住院天数7~13 d, 平均9.3 d。术后出现吻合口出血1例, 经禁食水、止血、抑制胃酸治疗后治愈。无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、肺栓塞等并发症, 无死亡病例。
与术前比较, 术后患者1个月空腹血糖及餐后血糖明显下降(P<0.01), 术后3个月至半年降至正常水平。糖化血红蛋白在术后3个月开始明显下降(P<0.01), 术后半年降至正常水平。体质量指数在术后1个月有明显下降, 术后6个月~12个月期间体重指数趋于稳定, 无明显变化。具体数值见表1。
以术后6个月为界判定疗效, 临床治愈率75%(12/16), 临床改善率18.75%(3/16), 临床无效率6.25%(1/16), 总有效率93.75%(15/16)。
3讨论
1995年Pories等[4]报道在进行减肥外科手术中“意外”发现经胃旁路术治疗后298例合并糖尿病中91%其血糖得到较好的控制 ......
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