单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究(2)
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2结果
两组手术时间差异无统计学意义。两组术中出血量、胸管引流时间、术后引流量及术后住院时间、患者满意度差异具有统计学意义。见表2。
3讨论
10年前国内外已成熟地开展了胸腔镜微创技术, 胸腔镜切口:一般选择在第8 肋间腋前、中线之间。切口位置的选择因不同的患者和所切除的肺叶的不同而略有差异。操作套管切口:一般选用1~3个, 其位置可在胸腔镜探查胸腔后确定, 以方便手术操作为原则。而牵引器操作孔一般选择在第7、8肋间腋后线附近。三孔即一个观察孔(切口约1.0 cm), 二个操作孔(一个约1.0 cm, 一个约3.0 cm )。切口多采用等边三角形的设计。个别较复杂的病例, 可再增加一个操作孔(约1.0 cm)。近年来欧美国家对手术器械及直线切割吻合器的不断改进, 设计出了双关节、多角度可调节的器械, 胸腔镜技术已由原先常用的三孔技术改良为双孔(一个观察孔, 一个操作孔)、单孔技术, 国内外同道已达成共识并不断总结改进手术技术。
传统两个操作孔的胸腔镜手术与单操作孔的区别在于多了位于腋后线的主操作孔。不可否认, 该操作模式具备了以下优点:①操作器械可以从不同的孔径进入, 避免操作器械之间的干扰, 易于暴露 ......
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