天智颗粒联合小剂量阿米替林治疗卒中后抑郁患者的 临床观察
阿米替林片,盐酸氟西汀,卒中后抑郁卒中后抑郁(poststroke,depression,PSD)是指有明显
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【摘要】目的观察天智颗粒对卒中后抑郁患者的疗效, 并初步探讨其机制。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组, 两组均接受常规药物治疗, 实验组用天智颗粒联合小剂量阿米替林, 对照组采用盐酸氟西汀治疗, 于治疗前和治疗后2周、4周, 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P<0.05), 而MMSE、ADL评分治疗后较治疗前显著增高(P<0.05), 治疗4周后, 实验组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05), 而治疗4周后两组HAMD和ADL评分差异无统计学意义。结论天智颗粒联合阿米替林片对卒中后抑郁患者具有良好治疗作用, 有利于神经功能康复及生活能力恢复。
【关键词】天智颗粒；阿米替林片；盐酸氟西汀；卒中后抑郁卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)是指有明显临床症状卒中引发的抑郁症, 为脑卒中后常见的并发症。PSD可很大程度影响患者康复训练的主动性, 并有增加卒中后复发率、致残率及病死率的风险, 因此越来越受到重视[1]。2012年4月~2013年4月期间, 本院收治本病60例, 分别给予天智颗粒联合阿米替林或盐酸氟西汀治疗, 观察药物疗效及安全性, 现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1病例纳入标准①经头颅CT或MRI扫描确诊的首发急性脑卒中患者；②符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的器质性抑郁诊断标准, 且抑郁为首发；③Hamilton 抑郁量表(HAMD)24项总分≥17分；④既往无脑器质性疾病及精神病史；⑤患者家属签署知情同意书。
符合上述纳入标准的病例共有60例, 随机分为两组, 每组30例, 实验组：男17例, 女13例, 年龄46~75岁, 平均(62.5±7.8)岁, 缺血性卒中22例, 出血性卒中8例, 抑郁病程(71.2±8.6)d；对照组：男16例, 女14例, 年龄45~76岁, 平均(61 ......
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