【摘要】目的探讨术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响。方法将300例行经右桡动脉冠脉造影患者随机分为对照组150例, 实验组150例, 实验组术前60 min口服地西泮2.5 mg, 观察两组冠脉造影术中桡动脉痉挛发生率。结果实验组桡动脉痉挛发生率5.3%, 对照组桡动脉痉挛发生率10.7%, 两组桡动脉痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05), 实验组未出现意识障碍等严重不良反应。结论术前口服地西泮能有效减少冠脉造影术中桡动脉痉挛的发生, 且无意识障碍等严重不良反应, 安全有效。

    【关键词】地西泮；冠状动脉造影；桡动脉痉挛冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”, 既往大多选择股动脉入路, 但血管并发症较多, 且患者术后需严格平卧12~24 h, 很多患者难以耐受, 自从1989年Campeau成功报道了第一例经桡动脉冠状动脉造影后桡动脉入路成为大多数心脏介入中心的首选介入路径, 经桡动脉介入诊治明显降低血管并发症, 且无需卧床、无需暴露会阴部, 极大方便了患者, 但桡动脉相对较细, 容易发生痉挛而导致手术操作困难, 延长手术时间, 增加X线曝光时间甚至手术无法进行而转换至股动脉或肱动脉径路, 据报道常规冠脉造影时桡动脉痉挛发生率约为30%[1], 即使术中应用硝酸甘油、维拉帕米等药物, 桡动脉痉挛发生率仍在10%左右, 如何能进一步降低桡动脉痉挛的发生率是摆在心血管介入医生面前的一个现实问题, 本对照试验旨在观察术前口服地西泮能否有效降低桡动脉痉挛发生率 ......