【摘要】目的总结低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌保肛根治术的护理。方法对21例低位直肠癌患者行腹腔镜保肛根治术, 同时做好充分的术前准备、心理护理、术后加强病情观察防止并发症、及时指导排便、促进患者早日康复。结果21例直肠癌根治保肛手术顺利, 均获成功 , 保肛率100%, 无手术和护理并发症。结论加强患者手术前后的护理是手术成功的保证。

    【关键词】直肠肿瘤；保肛手术； 腹腔镜随着腹腔镜手术技术的不断完善、成熟及对直肠解剖、直肠癌的生物学特性及淋巴转移规律的认识深入, 以及外科手术器械的改进, 腹腔镜技术在低位直肠癌保肛手术中的应用日益广泛。本院自2010年2月~2013年10月, 为21例低位直肠癌患者施行了腹腔镜保肛根治术, 取得了满意的效果, 现报告如下。

    1资料与方法

    1. 1一般资料本组21例中男13例, 女8例。年龄36~68岁, 平均年龄为55岁。所有患者术前均经纤维肠镜检查, 病灶为单发, 肿瘤组织活检病理证实为腺癌。肿瘤下缘距齿状线5~11 cm, 肿瘤占直肠周径≤1/2周16例, 肿瘤直径≤2 cm的5例。按Ducks分期A期9例, B期12例。

    1. 2手术方法患者均采用气管插管全身麻醉, 取膀胱截石位, 建人工气腹, 压力维持在12~14 mmHg, 于脐下缘取1 cm观察孔1个, 置腹腔镜常规探查, 明确腹内脏器有无转移、腹腔有无种植, 再分别于麦氏点及其左侧对称点, 左中腹作0.5~1 cm的操作孔3个 ......