【摘要】胰腺癌是一类发展迅速、预后不良的恶性肿瘤。手术仍然是目前治疗胰腺癌的唯一根治手段, 但仅有10%的患者可采用手术治疗, 放化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗方案。近年来胰腺癌的药物治疗已取得了长远进步, 本文综述了最近几年晚期胰腺癌化疗的新进展。

    【关键词】晚期胰腺癌；5-氟尿嘧啶；吉西他淀；卡培他滨胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速并且预后不良的恶性肿瘤。在欧美, 胰腺癌是导致癌症死亡的第四位病因, 在世界范围内, 胰腺癌是导致癌症死亡的第八位病因。手术是目前胰腺癌的唯一根治方法, 但绝大多数患者诊断为胰腺癌时已无手术指征, 放疗是局部晚期和远处转移患者的主要治疗手段。本文就近年来晚期胰腺癌化疗方面的新进展做简要综述。

    15-氟尿嘧啶及其联合治疗

    5-氟尿嘧啶应用于治疗胰腺癌是上世纪90年代, 是胰腺癌化疗中最早使用的药物。一项Ⅲ期临床试验结果显示, 单独使用5-氟尿嘧啶的反应率仅为7%, 平均生存时间为4.5月；因其效果欠佳, 目前单独使用5-氟尿嘧啶已不作为晚期胰腺癌的主要化疗方案。FOLFIRINOX, 即5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂及伊立替康化疗方案, 是目前治疗晚期胰腺癌的重要化疗方式之一。一项Ⅲ期临床试验确认了该方案治疗转移性胰腺癌的效果, 该研究比较了FOLFIRINOX和吉西他滨两种方案, 无恶化生存期分别为6.4月和3.3月, 总体生存期分别为11.1月和6.8月, 在不良反应反面, 该研究显示试验组较吉西他滨组有更多副作用, 但均无因不良反应导致死亡病例 ......