血清D-二聚体检测应用于早期预警下肢深静脉血栓形成的敏感性与特异性评价(2)
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研究显示[9], 患者的临床表现结合D-二聚体的定量检测, 对于DVT 的排除诊断具有较高的敏感性。然而由于骨折、重度感染和恶性肿瘤等病理情况都可以引发患者血清D-二聚体含量的上升, 使D-二聚体用于下肢深静脉血栓形成诊断的特异性欠佳, 因此常用于本病的排除诊断。D-二聚体血清含量低于临界值基本能够排除DVT发生的病理生理基础, 所以对于疑似DVT的患者具有显著的临床意义。对于D-二聚体检测水平高于于临界值的患者可以进一步采用下肢静脉造影或血管彩色多普勒超声检查来明确诊断, 即可以作为排除诊断的DVT 筛选试验。本次研究结果也显示, 彩超证实DVT组与疑似DVT组相比, D-二聚体水平显著升高；彩超证实DVT组与正常对照组相比, D-二聚体水平亦显著升高。D-二聚体检测用于诊断DVT的敏感度为100%, 特异性为65.75%, 阳性预测值与阴性预测值分别是88.94%和100%。据此作者认为, 对于下肢深静脉血栓形成的早期诊断, 血清D-二聚体测定具有方便、经济、快捷、无创、可动态监测等优势, 值得在临床工作中推广使用。
参考文献
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[收稿日期：2014-03-14]
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