【摘要】目的探讨难治性阴道分娩产后出血的有效治疗方法。方法总结分析本院2006年3月~2013年11月发生的40例难治性阴道分娩产后出血病例, 按治疗方法分为A、B两组, A组为单纯药物治疗组, B组为药物治疗+宫腔填塞组, 就阴道出血量及输血率进行比较。结果阴道出血量A组>B组。结论①双胎妊娠、胎盘粘连、巨大儿是难治性产后出血的高危因素。②宫腔填塞是治疗难治性阴道分娩产后出血最行之有效的方法。

    【关键词】产后出血；宫腔填塞难治性阴道分娩产后出血是产科工作者在临床经常遇到的问题, 往往经多种药物治疗后, 阴道仍持续少量出血, 出血量达1000~2000 ml, 造成患者贫血, 甚至失血性休克, 需要输血治疗, 对患者的生命构成威胁, 增加患者患传染病的风险和经济负担, 这是个比较棘手的问题, 值得探讨。宫腔填塞是最古老的治疗产后出血的方法, 本院常用于剖宫产产后出血的治疗, 很多医院因担心隐性出血及好多医生不会操作, 已经废弃使用。近年来, 本院应用宫腔填塞治疗难治性阴道分娩产后出血取得良好疗效, 为推广使用, 现就本院的病例进行总结分析。

    1资料与方法

    1. 1一般资料本院2006年3月~2013年11月阴道分娩共发生难治性产后出血40例, 产妇年龄20~40岁, 平均28.3岁, 孕周34~41周, 平均38.4周, 其中单胎25例, 双胎15例, 其中药物治疗组25例, 宫腔填塞15例 ......