40例免疫缺陷隐球菌病临床分析(2)
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参见附件。
2. 3. 2敏感度15例行隐球菌荚膜多糖抗原检测的患者中15例阳性(100%), 提示其敏感度为100%。
2. 3. 3抗原滴度水平12例中滴度≥1:32者10例, ≥1:16者3例, ≥1:8者2例(单纯累及肺、脑各1例)。
2. 4脑脊液检查累及脑部的24例免疫缺陷隐球菌病患者中行脑脊液检查者21例。
2. 4. 1常规 21例患者中, 压力升高(>200 mmH2O)者12例(57.1%), 正常者9例(42.9%)；白细胞计数正常者6例(28.6%), 临界值(5~10×106/L)者2例(9.5%), 轻度升高者(11~100×106/L) 7例(33.3%), 中度升高者(101~500×106/L) 5例(23.8%), 重度升高者(3600×106 /L)1例(4.76%)。其中7例做了分类, 以单核细胞为主者5例, 以分叶核细胞为主者2例。
2. 4. 2生化21例行脑脊液检查的患者中, 糖定量正常者3例(14.3%), 降低者(<2.5)18例(85.7%), 其中明显减低者(<0.8)1例；氯化物定量正常者4例(19.5%), 轻度降低者12例(110~119 mmol/L)(57.1%), 重度降低者(<99 mmol/L)5例(23.8%)；蛋白定量正常者6例(28.6%), 轻度升高者(0.5~1.0 g/L)7例(33.3%), 中度升高者(1.0~2.0 g/L)4例(19.0%), 重度升高者(>2.0 g/L)4例(19.0%)。
2. 4. 3隐球菌21例患者中行脑脊液墨汁染色者21例, 涂片找见隐球菌者19例(90.5%), 培养见隐球菌者9例(42.9%)；涂片及培养均找见隐球菌者4例(19.0%)。
2. 5诊断方式
2. 5. 1误诊情况40例中有28例(70.0%)被误诊, 其中最常见的为病毒性脑膜炎9例(32 ......
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