FOLFOX4方案化疗联合射频消融治疗原发性肝癌(2)
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1. 4随诊两组患者均于治疗后4周复查腹部增强CT、AFP及肝功能、血常规。病灶稳定患者全部治疗结束后每2个月复查腹部增强CT、AFP及肝功能、血常规持续2年。
1. 5统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。生存资料采用 Kaplan-Meier 方法, 生存率比较采用 Logrark 检验。检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1疗效联合组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为 75.2%、51.0%和36.1%, 射频组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为 60.0%、31.2%和15.7%, 两组的差异有统计学意义(P=0.024, 见图1)。联合组患者1、2、3年生存率分别为 88.7%、70.2%和52.1%, 射频组患者1、2、3年生存率分别为 82.6%、61.7%和38.7%, 差异无统计学意义(P=0.17, 见图2)。
图1联合组和射频组患者的无瘤生存曲线
图2联合组和射频组患者的生存曲线
2. 2不良反应两组患者均未发生严重的射频消融相关并发症。联合组中有1例出现 2 度白细胞下降, 给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗后恢复正常, 4例化疗后合并药物性肝功能损害, 对症护肝治疗后转氨酶恢复正常。射频组中患者未见明显不良反应。两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
目前对于不适合手术切除的晚期肝癌, 治疗手段有经导管肝动脉栓塞化疗、射频消融、无水乙醇注射、系统化疗、放射治疗等[1]。
肝脏是一种对抗损害的防御器官, 损伤后的G0期肝细胞仍能继续繁殖, 因其生物学、药代动力学以及获得性耐药等因素, 肝癌是一种相对化疗耐药的肿瘤[2] ......
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