直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的效果评价
围术期,优质护理直肠阴道瘘(RVF)是指直肠和阴道间的一种病理性通道,临床主要表现为粪便不受控制的
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【摘要】目的探讨对直肠癌术后并发直肠阴道瘘(RVF)患者实施围术期全程优质护理的临床价值。方法将72例直肠癌术后并发RVF分为观察组36例与对照组36例, 在围术期, 对照组患者仅接受常规护理, 而观察组患者则给予全程优质护理。对比组间的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%, 明显高于对照组的63.89%(P<0.05), 此外观察组中仅1例患者复发, 对照组复发8例, 组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后并发RVF的患者, 围术期给予全程优质护理能够显著提高治疗效果, 降低复发率, 值得推广。
【关键词】直肠癌；直肠阴道瘘；围术期；优质护理直肠阴道瘘(RVF)是指直肠和阴道间的一种病理性通道, 临床主要表现为粪便不受控制的从阴道溢出, 阴道黏膜组织与皮肤在粪便中胆汁的刺激性下, 造成会阴与阴道壁水肿、充血, 而粪便中的大量细菌又会引起感染, 给患者带来严重痛苦的同时也是患者承受沉重的心理负担[1]。近年来, 本院对直肠癌并发RVF的患者在围术期给予了优质的全程护理, 并与同期仅接受常规护理的36例患者对照, 取得了良好的临床效果, 现将结果整理如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2012年1月~2014年1月收治的本组72例患者, 年龄38~69岁, 平均(48.7±6.2)岁。72例患者中RVF瘘口直径大于2 cm者20例, 2 cm及其以下者52例。中低位瘘患者在腰麻后实施阴道瘘皮瓣修补手术, 高位瘘患者在全麻后实施阴道瘘切除修补术。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比, 差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。
1. 2疗效判定①显效：患者体征及临床症状消失, 阴道瘘痊愈；②有效：患者体征及临床症状明显改善, 阴道瘘直径缩小或阴道瘘评级下降(如从中型瘘变为小型瘘)；③无效：患者体征与临床症状无改善或者反而加重, 阴道瘘直径扩大或评级加重 ......
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