腹泻型肠易激综合征及功能性腹泻的阶梯治疗回顾性分析(1)
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【摘要】 目的 对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome， D-IBS)和功能性腹泻的腹泻情况进行程度分级， 并按分级程度进行阶梯治疗， 观察疗效。 方法 选取2008年6月～2013年11月本院门诊和住院患者中D-IBS和功能性腹泻病例195例， 随机分为治疗组(99例)与对照组(96例)， 按腹泻程度分为轻、中、重三度， 治疗组进行四段阶梯式治疗， 对照组仅予以止泻药蒙脱石散、洛哌丁胺， 并视有无上消化道功能障碍予以伊托必利等， 且不加用抗抑郁剂。所有病例至少随访半年。结果 阶梯式治疗效果明显优于单用药物治疗者， 两组比较治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 并非每位腹泻的患者都需止泻药物治疗， 相当多患者只需治疗腹泻以外的症状， 仅少部分严重患者需要止泻药物和较长疗程的抗焦虑/抑郁治疗。按疾病的严重程度进行分级治疗， 按主要症状进行对症治疗是治疗本病的原则。
【关键词】 腹泻；腹泻型肠易激综合征；功能性腹泻；阶梯治疗
Retrospective analysis of diarrehea-predominant irritable bowel syndrome and stepped-care of functional diarrhea ZHANG Xiao-he ......
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