腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析(1)
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【摘要】 目的 分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果， 探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法 回顾性分析2007年7月～2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者， 按手术先后顺序分为两组(A、B)， 每组30例， 比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果 ①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)；②B组平均手术时间明显短于A组， 术中平均出血量明显少于A组， 差异有统计学意义(P<0.05)；两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；③A组手术并发症的发生率明显高于B组(P<0.05)。④随访16～40个月， 2例患者复发， 1例患者死亡。结论 开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的， 妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例， 经过30例的手术操作 ......
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