前牙残根残冠在两种桩核冠修复中的临床疗效比较
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【摘要】 目的 观察两种桩核冠技术用于残根残冠修复的临床疗效。方法 128例残根残冠患者 (216颗前牙) 随机分为实验组(n=109)和对照组(n=107)， 实验组患者采用玻璃纤维桩树脂核， 对照组患者采用金属铸造核桩， 每隔半年门诊随访。结果 一年期成功率差异无统计学意义(P>0.05)， 两年后成功率： 对照组成功率86.9%， 实验组成功率96.3%， 差异有统计学意义(P<0.05)， 实验组优于对照组。结论 选择正确的适应证， 玻璃纤维桩核冠比较金属铸造桩核冠修复前牙残根残冠安全、高效， 值得临床推广应用。
【关键词】 前牙；残冠；残根；桩核冠；修复
当患者前牙出现牙体组织大面积缺损时， 临床上不是选择全冠修复， 而是选择桩核冠修复。现就本科128例(216颗)前牙牙体大面积缺损患者， 分别采用玻璃纤维桩树脂核和铸造金属桩核进行修复， 比较两种临床疗效， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 自2010年1月～2013年1月本科收治128例前牙残冠残根患者(216颗前牙)， 其中男78例(130颗前牙)， 女50例(86颗前牙)；年龄18～78岁， 平均32岁；中切牙112颗， 侧切牙79颗， 尖牙25颗；均经过完善的根管治疗， 患者牙齿排列较整齐、牙齿无松动、无牙槽骨骨折、X线牙片检查根管充填完善、牙槽骨吸收在根颈1/3以内、残根根面在龈上≥2 mm、根长≥8 mm、牙周组织情况良好。按照随机原则， 设实验组64例(109颗牙)和对照组64例(107颗牙)， 两组患者患病程度、年龄大小、性别比较， 经检验差异无统计学意义(P>0.05)， 有可比性。
1. 2 材料与方法
1. 2. 1 材料 美国VIVA螺纹加强固位型玻璃纤维桩， 配套专用树脂粘结剂， 光固化树脂桩核材料。
1. 2. 2 修复方法
1. 2. 2. 1 根管预备及完成桩核 患者每颗大面积缺损的前牙必须经过完善的根管治疗， 术中要求根尖部保留3～5 mm根充材料以封闭根尖孔， 桩的直径约为牙根直径的1/3， 术后观察两周， 要求患者无疼痛、临床检查无叩痛等根尖周炎的症状和体征， 根尖片显示根充完善。所有患者均由同一医师完成。两组患者均用金属烤瓷冠或全瓷冠恢复牙体外型， 并由同一技工完成。
实验组患者采用玻璃纤维桩核：采用配套麻花钻， 由小号到大号的顺序 ......
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