近端胃切除与全胃切除治疗胃近端癌疗效对照分析
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【摘要】 目的 分析比较近端胃切除术与全胃切除术治疗胃近端癌的临床疗效。方法 选取2009年1月～2013年1月期间本院收治的近端胃癌患者154例， 随机分为对照组与观察组。对照组患者75例， 采用全胃切除术治疗；观察组患者79例， 采用近端胃切除术治疗。比较两组患者术后的并发症发生率和术后1年的生存率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间明显短于对照组(P<0.05)， 且出血量明显少于对照组(P<0.05)；对照组患者术后并发症的发生率为38.66%， 术后1年的生存率为64%；观察组患者术后并发症的发生率为22.78%， 术后1年的生存率为77.2%。两组患者的术后并发症发生率、术后1年生存率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 近端胃切除术在对近端胃癌的治疗中安全有效， 能够在一定程度上提高患者的生活质量， 延长患者的生命。
【关键词】 近端胃切除术；全胃切除术；近端胃癌；疗效对照
近端胃癌是临床上较为常见的一种胃部肿瘤， 一直以来治愈率非常低。通常采用手术切除病灶的方法来延长患者的生命， 目前较为常用的有近端胃切除术与全胃切除术[1]。本院对近端胃癌患者分别采用了近端胃切除术与全胃切除术， 发现了两种手术方法治疗近端胃癌的区别， 现将具体治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2009年1月～2013年1月期间本院收治的近端胃癌患者154例， 随机分为对照组与观察组。对照组患者75例， 其中男41例， 女34例， 年龄28～78岁， 平均年龄(52.9±7.4)岁， 经病理学检查2例为腺鳞癌， 其余为腺癌；观察组患者79例， 其中男43例， 女36例， 年龄28～80岁， 平均年龄(53.2±7.7)岁， 经病理学检查3例为腺鳞癌， 其余为腺癌。两组患者的性别、年龄、病理学类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用全胃切除术治疗， 根据肿瘤部位切除全胃， 行Roux-en-Y重建， 上下两吻合口之间距离40 cm，并对淋巴结进行清扫处理。观察组患者采用近端胃切除术治疗， 在手术同时加做幽门成形术， 胃食管吻合处吻合器吻合， 不做抗反流其他处理， 在切除肿瘤后对淋巴结按进行清扫处理。两组手术患者进行肠胃处理所使用的均为强生25 mm管状吻合器。在手术切除病灶之后， 均确保肿瘤无残留。在手术后1年对所有患者进行调查， 统计患者术后并发症的出现情况以及术后的存活情况 ......
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