探讨运用PPH吻合器对混合痔痔体切除的临床疗效
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【摘要】 目的 运用痔上黏膜环切术(PPH)吻合器切除混合痔痔体， 探讨PPH吻合器治疗混合痔痔体临床疗效。方法 对2009年1月～2010年1月期间在本院以PPH吻合器对Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔痔体切除的236例病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术后随访6～28个月， 236例病例中发生术后出血病例占总病例的0.85%， 共2例；无大便失禁， 无肛门狭窄， 肛门外观正常， 肛门功能正常；因疼痛明显需作临床处理病例共96例， 占40.68%。结论 PPH痔体切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔治疗的临床效果显著， 肛垫损伤后的并发症、肛门失禁、便秘、术后易出血情况均未出现。患者对其治疗效果术后无并发症以及成功率高等较满意， 因此PPH痔体切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔在临床上值得应用和推广。
【关键词】 痔上黏膜环切术吻合器；混合痔；痔体切除；临床疗效
PPH(痔上黏膜环切术)[1]是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。运用吻合器切除痔疮， 尤其是对Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔的治疗， 具有术后无便秘、无术后出血、见效快、恢复快、无并发症等特点。其原理是：在保留肛垫的前提下， 将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合， 与此同时进行瞬间吻合。有报道称按照中华医学会外科学会肛肠学组修订的痔上黏膜环形切除钉合术[2]标准步骤进行手术术后肛门疼痛等症状短期内发生率高， 本院于2009年1月～2010年1月期间以PPH吻合器对Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔236例作痔体进行切除治疗， 效果显著， 患者满意， 现将其主要内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院于2009年1月～2010年1月期间以PPH吻合器对Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔236例实施痔体切除术， 236病例中男112例， 女124例， 年龄为16～75岁， 平均年龄为(43.5±3.6)岁， 病程1～36年 ......
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