子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究(2)
1. 3疗效评价判断标准:治愈:月经恢复正常, 血HCG恢复正常, 超声检查子宫切口处无明显占位;无效:月经未恢复, 血HCG不降反升, 有异常阴道流血, 子宫下段切口病灶变化不明显。2结果
2. 136例患者行子宫动脉化疗栓塞术, 33例术后阴道流血明显减少或停止, 其中6例3~7 d血HCG下降明显, 超声检查宫内无残留行期待治疗;27例3~7 d监测血HCG, 子宫切口占位病灶变化不明显, 行超声监测下清宫术, 均成功清除病灶, 术中出血量20~50 ml。24例在本院首诊患者均术前诊断Ⅱ型CSP, 避免了盲目清宫而致阴道大出血, 3例转院患者同时予输血治疗。 2例外院清宫术中发现阴道大量出血转入本院, 在子宫动脉栓塞术后阴道流血仍多, 子宫切口局部病灶仅有浆膜层覆盖, 行经腹子宫切口病灶清除及修补术。1例因院外反复清宫3次, 局部病灶过大, 子宫动脉栓塞术后阴道流血仍多, 出血量超过2000 ml, 局部病灶无法修补, 最后行经腹子宫次全切除术。
2. 2并发症1例患者介入治疗后出现发热, 37.8~38.5℃;2例出现下肢疼痛;4例出现轻微恶心、呕吐症状, 7例出现下腹间歇性胀痛, 均对症治疗1周后好转。35例患者均术后1~3个月经恢复周期正常, 经量较前不同程度减少, 无闭经及异位栓塞病例 ......
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