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编号:12654594
青年人急性心肌梗死的临床特点及 治疗方法分析(2)
http://www.100md.com 2014年6月25日 中国实用医药 2014年第18期
     青年人急性心肌梗死男性患者占绝大多数。男性平均发病年龄一般较女性提前大约10年左右, 主要是由于女性体内雌激素对血管具有保护作用, 雌激素能扩张冠脉、改善脂代谢、可以有效的延缓斑块的发展。青年人急性心肌梗死与中老年急性心肌梗死发病不同, 青年人急性心肌梗死患者起病急骤, 大多数无心绞痛病史, 患者前驱症状少, 并发症相对较少, 多数患者首次发病多表现为典型的心前区以及胸骨后疼痛, 出现剧烈而持久的面色苍白、四肢发凉、疼痛伴大汗, 患者并发症较少, 患者经稳脂、抗凝、扩冠、抗血小板、营养心肌综合治疗后大多数预后较好[8]。多数无梗死后心绞痛的发生, 绝大多数患者于6~12个月可以恢复正常的工作生活, 主要是由于一般青年人冠脉病变常以单支及局限性多见, 很少出现多支弥漫性病变。

    青年人急性心肌梗死患者心电图检查多以前壁及ST段抬高心肌梗死为主。主要是由于青年患者冠状动脉痉挛多而冠状动脉狭窄程度较轻。而中老年急性心肌梗死患者心肌缺血的预适应较好, 同时大多数患者常合并脑血管病以及糖尿病, 长期糖尿病患者其植物神经损伤痛感减弱或者丧失, 而脑动脉硬化又可以导致患者反应迟钝、大脑功能失调, 从而造成患者神经系统对痛觉感受性降低 ......
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