不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点
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2014年7月5日
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李东方 徐明星 魏旭东 刘宝兴 李进东 河南省肿瘤医院胸外科;
【摘要】目的探讨不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点。方法 560例肺癌患者的临床资料。对其中术后病理证实为T1期且接受了系统性淋巴结清扫的肺癌患者进行分析,分析不同肺叶T1期肺癌患者淋巴结转移的特点。结果共有128例T1期肺癌患者且接受了系统性淋巴结清扫,N1阳性率为5.5%,N2阳性率为10.2%,N1阴性N2阳性(即跳跃性转移)7例(5.5%)。73例T1期肺上叶癌中N1阳性4例(5.6%);N2阳性7例(9.6%);7例N2阳性的T1期肺上叶癌患者中有5例淋巴结转移局限于上纵隔区,1例同时伴有隆突下淋巴结转移,1例隆突下淋巴结为唯一转移的纵隔淋巴结,即T1期肺上叶癌在N1及上纵隔区淋巴结均为阴性的情况下,转移至隆突下区淋巴结的几率为1.6%(1/63)。55例T1期肺下叶癌中N1阳性3例(5.5%);N2阳性6例(10.9%);6例N2阳性的T1期肺下叶癌患者中有5例纵隔淋巴结转移局限于隆突下区,1例同时伴有上纵隔区淋巴结转移,在N1及隆突淋巴结阴性时未见上纵隔区淋巴结转移。结论 T1期肺癌亦存在跳跃性转移,但肺上叶癌跳跃性转移至隆突下区的几率非常低,同样肺下叶癌跳跃性转移至上纵隔区的几率亦很低,因此,对于不同肺叶T1期肺癌依据术中对标志性淋巴结系统采样的结果进行选择性纵隔淋巴结清扫是可行的。
【关键词】 肺癌 淋巴结 转移
【分类号】R734.2
目前,肺叶切除加系统性淋巴结清扫仍然是肺癌手术治疗的金标准[1]。但是由于进行该项临床随机对照研究距今已经超过近20年,该研究入组患者中T1期肺癌较少,因此,目前对于T1期肺癌是否一定进行系统性淋巴结清扫,成为国内外学者争论的热点[2,5]。回顾分析2009年1月~2013年1月本科
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