探讨脑瘫吞咽障碍有效的康复方案和疗效的最佳评估时间

http://www.100md.com 2014年7月15日

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    黄淑媛 覃川平 黄丽雅 朱奋油 黄涌森 廖卫华 杨经纬 孔祥资 深圳市龙岗区社会福利中心;

    【摘要】目的通过探讨脑瘫吞咽障碍不同康复方案的疗效,找出合理的康复方案及评估康复效果的最佳时间点。方法 150例脑瘫合并吞咽障碍的患儿随机分为A、B、C三组,于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月分别用量表1、量表4及量表7进行评分,并进行重复测量方差分析。结果①组内不同时间点评分比较:C组最先出现统计学差异,各组的评分均从6个月始分别与治疗前两两比较差异有统计学意义(P0.01);②组间不同时间点评分的两两比较:A组与B组:量表1及量表4,24个月时差异有统计学意义(P0.05);A组与C组3个量表差异均无统计学意义(P0.05);B组与C组:量表1,18个月始;量表4,12个月始和量表7,6个月始差异均有统计学意义(P0.05)。结论间接策略+直接策略是脑瘫吞咽障碍比较经济有效的治疗方案。康复治疗6个月是评估疗效的最佳时间点。

    【关键词】 脑瘫 吞咽障碍 评估量表

    【基金】深圳市科技计划项目(项目编号:201203363)

    【分类号】R742.3;R49

    脑瘫是一种常见病和多发病,我国现有脑瘫患儿约400万以上,脑瘫患儿吞咽困难的发生率为57%~92%[1]。脑瘫还可能导致吸入性肺炎等严重并发症,使住院时间延长,甚至危及患者生命[2-4],严重影响患儿的体格生长、营养、健康和生活质量[5],给家庭和社会带来沉重的负担,有些患儿甚至被
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