【摘要】米非司酮是上世纪80年代法国一家医药公司发明的用于抗孕酮的甾体类药物, 用于终止早、中期妊娠。米非司酮在妇产科临床应用广泛, 可用于多种妇科临床症状。本文综合阐述了米非司酮在妇产科临床上的应用, 并对米非司酮的应用前景作一展望。

    【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用米非司酮是炔诺酮的衍生物, 在体内与孕酮竞争性受体时, 其亲和力比孕酮高, 因此成为孕酮的拮抗剂。米非司酮常用于妇产科临床, 因其不含雌激素、孕激素、雄激素、抗雌激素等激素, 广泛应用于临床非手术性早期抗孕。米非司酮与孕酮、糖皮质激素等的受体结合时, 与子宫内膜孕酮受体亲和力约为黄体酮的5倍, 是较为有效的抗孕药物。

    1作用机理

    抗孕激素米非司酮是一种新型合成类固醇药物, 其化学结构中第11位的苯基基团的特点, 在与孕酮竞争受体时其亲和力高, 阻断孕激素活性, 成为抗孕激素药物。米非司酮吸收快, 服药后1 h达到高峰, 使蜕膜萎缩、坏死, 绒毛组织变性, 黄体溶解、胚囊坏死, 最终达到抗孕、抗着床、诱导月经的效果。此外, 米非司酮还能抑制子宫内膜细胞释放的前列腺素F2a, 抑制前列腺素代谢酶, 增强子宫平滑肌的敏感性, 促进子宫收缩、宫颈软化。米非司酮对垂体、下丘脑、卵巢轴等功能有一定影响, 影响子宫内膜的发育, 抑制排卵。影响下丘脑垂体功能, 减少促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)的释放水平, 促进黄体的溶解以达到抗孕作用。

    2临床应用

    米非司酮应用现代妇产科临床普遍, 主要涉及终止早、中、晚期妊娠、宫内死胎引产、子宫肌瘤、过期流产、子宫内膜异位症、紧急避孕等多种妇产科临床疾病。

    2. 1早期妊娠临床上可以接诊到由于各种原因需要终止早期妊娠的妇女, 而米非司酮作为一种流产药物应用于妇产科在国内外较为广泛, 其安全性高, 效果理想, 对育龄妇女今后的妊娠无较大的影响 ......
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    陈冬云 河南省驻马店市泌阳县人民医院;

    【摘要】米非司酮是上世纪80年代法国一家医药公司发明的用于抗孕酮的甾体类药物,用于终止早、中期妊娠。米非司酮在妇产科临床应用广泛,可用于多种妇科临床症状。本文综合阐述了米非司酮在妇产科临床上的应用,并对米非司酮的应用前景作一展望。

    【关键词】 米非司酮 妇产科 临床应用

    【分类号】R97

    米非司酮是炔诺酮的衍生物,在体内与孕酮竞争性受体时,其亲和力比孕酮高,因此成为孕酮的拮抗剂。米非司酮常用于妇产科临床,因其不含雌激素、孕激素、雄激素、抗雌激素等激素,广泛应用于临床非手术性早期抗孕。米非司酮与孕酮、糖皮质激素等的受体结合时,与子宫内膜孕酮受体亲