【摘要】 ；目的 ；探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合在胆管结石治疗中的作用及优势。方法 ；三镜联合治疗的350例胆管结石患者， 分析三镜联合治疗微创手术的疗效及安全。结果 ；350例患者除3例因行乳头括约肌切开(EST)2例出现出血， 1例出现十二指肠穿孔急诊手术， 1例因胆管炎胆管壁出血中转开腹手术， 其余346例患者经三镜联合成功完成了微创手术， 其中行乳头括约肌切开(EST)取石36例， 行乳头括约肌切开(EST)取石+ 腹腔镜胆囊切除术(LC)96例， 行腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)184例， 行EST+ LC+ LCBDE 30例。结论 ；三镜联合应用， 可最大限度地发挥各自的优势， 取长补短， 对绝大多数胆管结石完成微创治疗同时达到个体化治疗。

    【关键词】 ；胆管结石； 腹腔镜胆总管切开取石；腹腔镜；十二指肠镜；胆道镜胆囊疾病治疗的金标准是腹腔镜下胆囊切除术， 对于胆管结石， 目前没有一种最理想的治疗方案被广泛接受。早期胆管结石的治疗多采用开放手术， 随着十二指肠镜， 腹腔镜， 胆道镜在临床的广泛开展， 其微创的优点被人们认同， 单一使用十二指肠镜， 腹腔镜， 胆道镜存在一定的局限性， 不能很好的治疗胆管结石。本院自2006年引进十二指肠镜后逐渐开展了三镜联合的方法治疗胆管结石 ......