肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现及鉴别诊断
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2014年7月15日
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孟庆成 张建伟 赵二江 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科;郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病案室;
【摘要】目的分析肺部炎性假瘤(PIPT)的CT影像学表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理或活检证实的肺部炎性假瘤27例,选取同期周围型肺癌患者15例作为对照组(肺癌组),所有患者均采用GE公司Hispeed双排螺旋CT,患者均先常规胸部CT扫描层厚10 mm,层距10 mm,病灶区高分辨率扫描,层厚2 mm,层距2 mm,骨算法重建。分析病变影像学表现。结果与肺癌组进行比较,PIPT组患者有发热病史,刀切征、桃尖征及延迟期持续强化的例数明显升高,二者差异有统计学意义(P0.05);而肺癌组患者的分叶征出现率明显高于PIPT组(P0.05);多因素相关性采用Spearman相关分析,发热病史、延迟期持续强化及边界模糊对诊断PIPT最有相关性(r=0.823,0.748,0.712)。结论肺部炎性假瘤CT影像学表现多种多样,其中刀切征、桃尖征及延迟期持续强化具有一定的鉴别意义,临床诊断需紧密结合临床表现及是否有发热病史综合分析。
【关键词】 肺部炎性假瘤 放射摄影术 体层摄影术 周围型肺癌
【分类号】R734.2
肺部炎性假瘤(plmonary inflammatory psedotmor,PIPT)是由多种炎性细胞聚集并纤维化而形成的肺内慢性非特异性炎症。其临床表现和影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,与肺癌、结核及其他肺部良性病变鉴别困难[1,2]。本研究回顾性分析本院自2010年1月~2014年3月经手术病理或穿
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