45例儿童神经母细胞瘤临床分析(2)
3 讨论NB是儿童常见的恶性实体肿瘤, 90%患者<5岁, 男性多于女性, 成人少见, 本组诊断年龄为2~136个月,中位诊断年龄33个月,男患儿平均诊断年龄为38个月,女患儿平均年龄为28个月。36个月(3岁)以下约占75.0% ,其中 2~36个月33例, 36~60个月9例, 60~120个月2例,120个月以上1例。
神经母细胞瘤在临床表现和影像学上有其独特的表现, 诊断上并不困难, 但需与肾细胞癌、肝母细胞瘤及淋巴瘤相鉴别。腹部肿物或者腹大是神经母细胞瘤最常见的临床症状,早期常不伴有其他症状, 当肿瘤比较大时,可有腹部不适、气促等表现,如果瘤体破裂, 会出现剧烈腹痛, 往往以急腹症来诊。本组患儿肿瘤原发于肾上腺28例(62.2%), 后腹膜5例(11.1%), 颈部6例(13.3%), 纵隔6例(13.3%), 首发症状为腹部肿物者38例(84.4%),伴有腹痛30例(66.6%) ......
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