重度有机磷农药中毒急救护理体会
【摘要】 目的 探讨重度有机磷农药中毒患者的急救措施及护理措施。方法 重度有机磷农药中毒患者100例， 随机分为观察组和对照组各50例， 观察组50例使用车载洗胃机及时洗胃， 对照组50例当时未能引入车载洗胃机而未使用车载洗胃机，比较两组的治疗效果。结果 对照组50例中治疗效果有效38例， 占76%；观察组50例中治疗效果有效49例， 占98%。因此， 观察组患者的治疗效果明显的高于对照组(P<0.05)。结论 本院对患者进行科学正确的处理， 确定抢救和护理的措施， 对出现重度有机磷农药中毒接受抢救的患者， 在治疗方面有着相对重要的意义。
【关键词】 重度有机磷农药中毒；急救；护理d
服用有机磷农药出现重度中毒的患者， 其病情十分的危险， 并且出现死亡的几率也相对较高。在进行抢救过程中， 需要将毒物立即清除干净， 由于在早期服用适量的抗胆碱药以及复能剂， 是抢救成功的最佳时间， 而对胃彻底清洗是洗胃成功的基本要求。现将100例重度有机磷农药中毒患者的基本急救护理体会进行如下总结。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院收治的重度有机磷农药中毒患者100例， 其中男65例， 女35例， 患者的年龄在20～79岁之间， 随机分为观察组和对照组各50例。患者服药量大约在100～200 ml，患者来院接受治疗的时间大约在服药后的0.5～4 h内。有机磷农药俗称乐果和敌敌畏。对患者进行救治的时候， 患者的意识大多已经丧失， 出现大汗淋漓， 皮肤表层湿冷， 面色出现紫青色， 患者口鼻腔内出现的分泌物相对较多， 瞳孔针尖样大小， 两肺出现湿啰音， 医护人员要对患者的血清胆碱脂酶进行检查。其中有2例患者由于服药量相对过大， 并且就诊的时间比较晚， 虽然医护人员都尽全力进行抢救， 但是由于患者中毒比较深， 在入院后的24 h时内死亡。
1. 2 处理方法 对观察组及对照组的患者， 都给予阿托品、胆碱酯酶等药物治疗。但观察组的患者， 在救护车转运途中即及时进行洗胃；对照组的患者到医院后再进行洗胃。追踪两组患者抢救结果并统计死亡率。
, 百拇医药
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行数据分析， 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 护理措施
医护人员要根据毒物的具体性质来选择洗胃溶液。假如有不清楚毒物， 只有用大量清水或1%的盐水清洗胃。因为热水会让胃肠道黏膜的毛细血管扩张， 加大毒物吸收的力度。事实证明有机磷化合物具有较高的脂溶性功能， 在洗胃时不会使用油类溶液来导泻， 阻止胃肠道剩余的有毒物质被吸收。当患者出现昏迷、呼吸抑制和肾功能不全时， 要使用20%的甘露醇200 ml注入胃管内导泻。绝对禁止使用硫酸镁， 因为镁离子会使患者窒息[1]。
2. 1 迅速建立两条静脉通道 本院在进行抢救的时候， 需要给予患者使用特效的解毒剂， 这样也可以通过补液从根本上增加尿量以及加速对毒物进行排泄， 因为有机磷在身体内主要是由肾脏进行排泄的。
, 百拇医药
2. 2 观察解毒剂的反应 临床上患者死亡的主要原因是体内的毒物没有彻底清理， 而阿托品及胆碱酯酶复活剂的使用剂量过少或者阿托品使用不当， 患者病情反复的主要原因就是过早停药。因此要求医护人员正确掌握“阿托品化”、“阿托品中毒”的剂量[2]， 对患者要严密观察， 不能掉以轻心。由于胆碱酯酶活性恢复正常需要很长一段时间， 这时一旦患者有机会再次接触有机磷就会立即中毒， 这是因为患者自身对有机磷特别敏感， 所以要特别注意。认真观察患者的生命体征、瞳孔， 出入溶液的多少， 主要是患者有无出现反跳现象。临床需特别注意的是解磷定在短时间内， 应用剂量超标， 而静脉滴注滴速又非常快时， 患者就会出现呼吸衰竭现象最终导致死亡， 所以这是工作重点。
3 结果
2011～2012年期间， 本院共收治患者100例， 将其分为观察组和对照组， 每组患者均有50例， 其中对照组中治疗效果有效的患者有38例， 占76%；观察组中治疗效果有效的患者有49例， 占98%。根据治疗结果显示， 观察组患者的治疗效果明显高于对照组的患者(P<0.05)。
, http://www.100md.com
4 小结
有机磷农药中毒死亡根本原因就是呼吸功能衰竭， 需要医者能够及时对其识别， 及时进行气管插管机械通气是提高抢救成功率的基本措施[3]。患者在服用了有机磷农药中毒时， 在早期反复血液灌流对清除血液中的毒物有显著的效果， 能够将毒物彻底消除， 并且要在可预防以及科学治疗时间内进行科学的抢救工作。
参考文献
[1]刘六平.急性重度有机磷农药中毒96例抢救体会.中国医药科学， 2013，3(18)：185-186.
[2]谢祖刚.不同血液净化方法抢救重度有机磷农药中毒疗效观察. 中外医疗， 2013，32(32)：94-95.
[3]蔡小芹，尹晓华，张莉娟，等.急性重度有机磷农药中毒的护理. 四川医学， 2013，34(8)：1277-1278.
[收稿日期：2014-04-08], 百拇医药
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安楠 吕东清 唐春艳 一汽总医院;
【摘要】目的探讨重度有机磷农药中毒患者的急救措施及护理措施。方法重度有机磷农药中毒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组50例使用车载洗胃机及时洗胃,对照组50例当时未能引入车载洗胃机而未使用车载洗胃机,比较两组的治疗效果。结果对照组50例中治疗效果有效38例,占76%;观察组50例中治疗效果有效49例,占98%。因此,观察组患者的治疗效果明显的高于对照组(P0.05)。结论本院对患者进行科学正确的处理,确定抢救和护理的措施,对出现重度有机磷农药中毒接受抢救的患者,在治疗方面有着相对重要的意义。
【关键词】 重度有机磷农药中毒 急救 护理
【分类号】R473.5
服用有机磷农药出现重度中毒的患者,其病情十分的危险,并且出现死亡的几率也相对较高。在进行抢救过程中,需要将毒物立即清除干净,由于在早期服用适量的抗胆碱药以及复能剂,是抢救成功的最佳时间,而对胃彻底清洗是洗胃成功的基本要求。现将100例重度有机磷农药中毒患者的基本(安楠?吕东清?唐春艳)
【关键词】 重度有机磷农药中毒；急救；护理d
服用有机磷农药出现重度中毒的患者， 其病情十分的危险， 并且出现死亡的几率也相对较高。在进行抢救过程中， 需要将毒物立即清除干净， 由于在早期服用适量的抗胆碱药以及复能剂， 是抢救成功的最佳时间， 而对胃彻底清洗是洗胃成功的基本要求。现将100例重度有机磷农药中毒患者的基本急救护理体会进行如下总结。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院收治的重度有机磷农药中毒患者100例， 其中男65例， 女35例， 患者的年龄在20～79岁之间， 随机分为观察组和对照组各50例。患者服药量大约在100～200 ml，患者来院接受治疗的时间大约在服药后的0.5～4 h内。有机磷农药俗称乐果和敌敌畏。对患者进行救治的时候， 患者的意识大多已经丧失， 出现大汗淋漓， 皮肤表层湿冷， 面色出现紫青色， 患者口鼻腔内出现的分泌物相对较多， 瞳孔针尖样大小， 两肺出现湿啰音， 医护人员要对患者的血清胆碱脂酶进行检查。其中有2例患者由于服药量相对过大， 并且就诊的时间比较晚， 虽然医护人员都尽全力进行抢救， 但是由于患者中毒比较深， 在入院后的24 h时内死亡。
1. 2 处理方法 对观察组及对照组的患者， 都给予阿托品、胆碱酯酶等药物治疗。但观察组的患者， 在救护车转运途中即及时进行洗胃；对照组的患者到医院后再进行洗胃。追踪两组患者抢救结果并统计死亡率。
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1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行数据分析， 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 护理措施
医护人员要根据毒物的具体性质来选择洗胃溶液。假如有不清楚毒物， 只有用大量清水或1%的盐水清洗胃。因为热水会让胃肠道黏膜的毛细血管扩张， 加大毒物吸收的力度。事实证明有机磷化合物具有较高的脂溶性功能， 在洗胃时不会使用油类溶液来导泻， 阻止胃肠道剩余的有毒物质被吸收。当患者出现昏迷、呼吸抑制和肾功能不全时， 要使用20%的甘露醇200 ml注入胃管内导泻。绝对禁止使用硫酸镁， 因为镁离子会使患者窒息[1]。
2. 1 迅速建立两条静脉通道 本院在进行抢救的时候， 需要给予患者使用特效的解毒剂， 这样也可以通过补液从根本上增加尿量以及加速对毒物进行排泄， 因为有机磷在身体内主要是由肾脏进行排泄的。
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2. 2 观察解毒剂的反应 临床上患者死亡的主要原因是体内的毒物没有彻底清理， 而阿托品及胆碱酯酶复活剂的使用剂量过少或者阿托品使用不当， 患者病情反复的主要原因就是过早停药。因此要求医护人员正确掌握“阿托品化”、“阿托品中毒”的剂量[2]， 对患者要严密观察， 不能掉以轻心。由于胆碱酯酶活性恢复正常需要很长一段时间， 这时一旦患者有机会再次接触有机磷就会立即中毒， 这是因为患者自身对有机磷特别敏感， 所以要特别注意。认真观察患者的生命体征、瞳孔， 出入溶液的多少， 主要是患者有无出现反跳现象。临床需特别注意的是解磷定在短时间内， 应用剂量超标， 而静脉滴注滴速又非常快时， 患者就会出现呼吸衰竭现象最终导致死亡， 所以这是工作重点。
3 结果
2011～2012年期间， 本院共收治患者100例， 将其分为观察组和对照组， 每组患者均有50例， 其中对照组中治疗效果有效的患者有38例， 占76%；观察组中治疗效果有效的患者有49例， 占98%。根据治疗结果显示， 观察组患者的治疗效果明显高于对照组的患者(P<0.05)。
, http://www.100md.com
4 小结
有机磷农药中毒死亡根本原因就是呼吸功能衰竭， 需要医者能够及时对其识别， 及时进行气管插管机械通气是提高抢救成功率的基本措施[3]。患者在服用了有机磷农药中毒时， 在早期反复血液灌流对清除血液中的毒物有显著的效果， 能够将毒物彻底消除， 并且要在可预防以及科学治疗时间内进行科学的抢救工作。
参考文献
[1]刘六平.急性重度有机磷农药中毒96例抢救体会.中国医药科学， 2013，3(18)：185-186.
[2]谢祖刚.不同血液净化方法抢救重度有机磷农药中毒疗效观察. 中外医疗， 2013，32(32)：94-95.
[3]蔡小芹，尹晓华，张莉娟，等.急性重度有机磷农药中毒的护理. 四川医学， 2013，34(8)：1277-1278.
[收稿日期：2014-04-08], 百拇医药
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安楠 吕东清 唐春艳 一汽总医院;
【摘要】目的探讨重度有机磷农药中毒患者的急救措施及护理措施。方法重度有机磷农药中毒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组50例使用车载洗胃机及时洗胃,对照组50例当时未能引入车载洗胃机而未使用车载洗胃机,比较两组的治疗效果。结果对照组50例中治疗效果有效38例,占76%;观察组50例中治疗效果有效49例,占98%。因此,观察组患者的治疗效果明显的高于对照组(P0.05)。结论本院对患者进行科学正确的处理,确定抢救和护理的措施,对出现重度有机磷农药中毒接受抢救的患者,在治疗方面有着相对重要的意义。
【关键词】 重度有机磷农药中毒 急救 护理
【分类号】R473.5
服用有机磷农药出现重度中毒的患者,其病情十分的危险,并且出现死亡的几率也相对较高。在进行抢救过程中,需要将毒物立即清除干净,由于在早期服用适量的抗胆碱药以及复能剂,是抢救成功的最佳时间,而对胃彻底清洗是洗胃成功的基本要求。现将100例重度有机磷农药中毒患者的基本(安楠?吕东清?唐春艳)