肺大泡致气胸行胸腔穿刺抽气或闭式引流术不能去除病因， 易反复发作 。保守治疗复发率25% ～49% ， 2次发作后复发率高达50% ～80%[9]。胸部CT明确有肺大泡者， 只要患者可耐受全麻手术， 应积极与患者及家属沟通采取VATS治疗， 防止气胸反复发作。对于有气胸而胸部CT检查未见明确肺大泡者以及一般情况差、严重弥漫性肺气肿、肺功能无法耐受全麻手术者， 则应选择闭式引流等相对保守治疗。如胸腔闭式引流2周以上仍漏气伴肺不张， 则应积极治疗改善肺功能， 择期手术[10]。

    VATS既遵循了自发性气胸的治疗原则， 又充分体现VATS具有的治疗病因、减少住院时间和术后镇痛药的使用、降低气胸复发率和治疗费用等优点 ......