补中益气汤加味治疗胃下垂55例经验
【摘要】 目的 探讨补中益气汤加味对胃下垂的治疗效果。方法 55例胃下垂患者， 对所有患者采取补中益气汤加味进行治疗， 分析患者治疗效果和用药后不良反应情况。结果 经治疗后， 治疗显效患者35例， 占63.6%， 有效患者15例， 占27.3%， 无效患者5例， 占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。结论 补中益气汤加味对胃下垂进行治疗， 疗效显著， 治疗有效率高， 且治疗后不良反应发生率低， 能显著改善患者预后， 治疗安全性高， 能及时缓解症状， 提高患者生活质量。
【关键词】 胃下垂；中药治疗；补中益气汤加味
近年来， 随着人们生活方式的改变， 胃部疾病发生率显著增加， 对人们的生活质量造成严重的影响[1]。胃下垂是一种临床常见的消化系统疾病， 属于慢性渐进性疾病， 临床主要表现为患者体型消瘦， 且肠胃经常出现不适感。目前， 尚未针对胃下垂得出确切的治疗方式， 采取中医治疗， 以循序渐进、标本兼治的治疗方式， 能有效改善患者预后， 取得满意效果， 报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年8月～2013年8月收治的55例胃下垂患者为研究对象， 男34例， 女21例， 年龄19～48岁， 平均年龄(32.6±6.4)岁， 病史1～7年， 平均病史(3.2±1.2)年。大部分患者无明显诱因。所有患者均有痞满、腹胀、腹部有下坠不适感， 在进食后， 症状有加重迹象， 倦怠乏力， 进食量减少， 症状呈渐进性加重。所有患者均有程度不同的消瘦症状， 且上腹呈凹陷状， 腹部有振水声， 脐下呈局部隆起。
1. 2 方法 所有患者在治疗前后使用X线钡餐造影进行检查， 对患者胃小弯角切迹和髂嵴连线距离进行测量， 胃小弯角低于髂嵴连线则可判断为胃下垂。而胃小弯角低于髂嵴连线1.2 cm为轻度， 低于5～8 cm为中度， 低于8 cm以上则称为重度胃下垂。
采取补中益气汤加味进行治疗， 其药物组成为：肉豆蔻8 g、红参7 g、黄芪20 g、白术12 g、炙甘草8 g、升麻12 g、陈皮8 g、柴胡13 g、积壳10 g、当归10 g， 1剂/d， 分2次煎水， 20 d为1个疗程。连续服用3个疗程判断疗效。
, 百拇医药
1. 3 疗效判断标准 显效：经治疗后， 患者自觉症状消失， 经X线钡餐检查后， 胃小弯角切迹恢复到正常状态， 髂嵴连线以上；有效：患者自觉症状基本消失， 经X线钡餐检查后， 发现胃小弯角切迹位置相较于之前有明显提高， 但并未恢复到正常位置；无效：经治疗后， 患者自觉症状未缓解， 且胃小弯角切迹无明显改善。
2 结果
经治疗后， 治疗显效患者35例， 占63.6%， 有效患者15例， 占27.3%， 无效患者5例， 占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。仅1例患者发生轻微呕吐症状， 其主要原因为进食不当所致， 经对症调节饮食规律和进食构架后， 症状消失。
3 讨论
现代医学认为[2]， 胃下垂是因膈肌悬吊力不足所致， 腹内脏器支持韧带发生松弛， 且腹内压降低， 导致胃张力低下。中医认为[3]是夏天中气下陷、脾胃气虚、撼动无力而引起的疾病。脾主四肢， 若脾虚则四肢也需， 肌肉承水谷精微无由， 因此， 大部分胃下垂患者会出现四肢绵软， 精神怠倦， 且形体消瘦。脾胃虚， 则患者易出现中气虚弱， 其身举无能， 摄纳无力， 运化失职， 则表现为腹部有下坠感， 患者有腹胀症状。中医治疗以陷则举之、虚则补之的原理， 对胃下垂进行治疗， 应该以补中益气、升阳举陷为主， 对患者采取有效的治疗措施， 对症治疗。
, http://www.100md.com
药方中有黄芪， 可起到补气之效， 能升阳举陷， 而白术、红参和炙甘草都可以起到健脾益气之功；积壳和陈皮有理气之功， 能有效消除积食造成的腹部胀痛；当归有补血之效， 而肉豆蔻可温中行气， 有开胃之功， 涩肠固脱。将所有药物配伍， 能提升下陷， 升阳， 补气健脾， 补气血， 浊降清升[4]。各药联合使用， 其脾胃和调， 可使水谷精气生化有源， 可将因脾胃气虚所致的疾病完全自愈。中气不虚， 方能升举有力， 下陷脏器可复位。
中医认为， 胃下垂患者大多因先天气虚薄弱， 而后天气虚、饮食不规律、多产、气血凝滞、气虚下陷等因素所致。其病理位置于脾胃， 其病机为瘀、虚， 其中以虚为主。在治疗中， 主要以益气补血为主， 行气活血， 因此， 采取补中益气汤加味进行治疗， 其疗效显著。
从现代药理研究中证明[5]， 黄芪、党参有助于肠胃运动调节， 也能有助于对血液流变性改善， 积壳和升麻配合使用， 在胃下垂的治疗中， 疗效显著， 可显著改善患者预后结局。
, 百拇医药
在行补中益气汤加味进行治疗的同时， 可适当辅以推拿， 能有助于加强机体血液循环， 作血管扩充， 并能起到刺激肠胃， 促进平滑肌弹力、张力和收缩力的效果， 以此来促进肠胃蠕动。推拿后， 可使胃液分泌增加， 促进肠胃兴奋。采取补中益气汤加味进行治疗， 加用推拿， 可起到事半功倍的治疗效果， 且能有效对胃下垂症状进行缓解， 改善患者的不适症状。
从本次研究中还发现， 胃下垂患者， 不仅有中气下陷情况， 出现气滞血瘀也是胃下垂患者的病机， 其主要表现为腹胀， 在便后、空腹、排气后， 能使得患者症状减轻， 在用餐后， 其腹胀情况会显著加重。患者易发生腹痛， 且其腹痛有定处。在对胃下垂进行治疗过程中， 主要以升阳举陷为主， 在升阳举陷的同时， 还需要及时行气活血， 积极改善患者症状， 从而达到提高患者治疗效果的目的。胃下垂患者， 大多伴有胃溃疡、胃炎和消化不良等症状， 采取中医补中益气汤加味对胃下垂进行治疗， 其疗效显著， 且疗效确切， 可快速缓解症状；在胃下垂治疗过程中， 辅以推拿进行治疗， 可显著提高疗效， 同时， 其推拿手法的熟练、和缓从容、力量由轻变重， 是决定治疗效果的关键所在[6]。
, 百拇医药
大多数胃下垂患者病程较长， 且体制较弱， 病势缠绵， 其胃肌层和胃周围韧带张力不佳， 因久病， 大多数患者有营养不良的情况， 会加重病情， 治疗效果较差。采取单纯的西医治疗， 对于胃下垂患者的疗效不佳， 无法起到标本兼治的效果。胃下垂患者平日需要采取胸腹部锻炼， 以此提高腹肌的张力， 加强肌肉韧带强度， 能改善患者症状。必须要加强饮食调节， 合理营养摄入， 多进食易消化事物， 规律进食， 避免过于劳累， 并保持充足的睡眠状态， 是减少胃下垂复发， 减轻患者压力的关键。
从本次研究中显示， 经治疗后， 治疗显效患者35例， 占63.6%， 有效患者15例， 占27.3%， 无效患者5例， 占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。仅1例患者发生轻微呕吐症状， 其主要原因为进食不当所致， 经对症调节饮食规律和进食构架后， 症状消失。可见， 采取补中益气汤加味治疗胃下垂， 能起到显著的治疗效果， 且用药后， 无明显不良反应症状， 可积极改善患者远期预后， 减少复发率， 值得临床进一步推广使用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1]高翠萍.中医药治疗胃下垂49例临床研究.按摩与康复医学(中旬刊)， 2012， 3(6)：204-205.
[2]韩瑞卿， 尚华.胃下垂中医诊疗体会.中医药临床杂志， 2011， 23(2)：136-137.
[3]张勇， 李波幸.针灸加推拿配合医疗练功治疗胃下垂32例观察.医学信息(中旬刊)， 2010， 5(12)：3844.
[4]陶根.推拿疗法治疗胃下垂的探讨.按摩与康复医学(上旬刊)， 2011， 02(6)：49-50.
[5]柳阳， 梁馨之， 尹世奇， 等.中医外治法治疗胃下垂的研究与应用. 实用中医内科杂志， 2010， 24(6)：63-64.
[6]杨淞龙， 黄恒青.胃下垂中医研究进展.实用中医药杂志， 2014， 30(1)：75-76.
[收稿日期：2014-05-08], http://www.100md.com
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吴玲明 河南焦作沁阳市第二人民医院;
【摘要】目的探讨补中益气汤加味对胃下垂的治疗效果。方法 55例胃下垂患者,对所有患者采取补中益气汤加味进行治疗,分析患者治疗效果和用药后不良反应情况。结果经治疗后,治疗显效患者35例,占63.6%,有效患者15例,占27.3%,无效患者5例,占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。结论补中益气汤加味对胃下垂进行治疗,疗效显著,治疗有效率高,且治疗后不良反应发生率低,能显著改善患者预后,治疗安全性高,能及时缓解症状,提高患者生活质量。
【关键词】 胃下垂 中药治疗 补中益气汤加味
【分类号】R259
近年来,随着人们生活方式的改变,胃部疾病发生率显著增加,对人们的生活质量造成严重的影响[1]。胃下垂是一种临床常见的消化系统疾病,属于慢性渐进性疾病,临床主要表现为患者体型消瘦,且肠胃经常出现不适感。目前,尚未针对胃下垂得出确切的治疗方式,采取中医治疗,以循序渐进、(吴玲明)
【关键词】 胃下垂；中药治疗；补中益气汤加味
近年来， 随着人们生活方式的改变， 胃部疾病发生率显著增加， 对人们的生活质量造成严重的影响[1]。胃下垂是一种临床常见的消化系统疾病， 属于慢性渐进性疾病， 临床主要表现为患者体型消瘦， 且肠胃经常出现不适感。目前， 尚未针对胃下垂得出确切的治疗方式， 采取中医治疗， 以循序渐进、标本兼治的治疗方式， 能有效改善患者预后， 取得满意效果， 报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年8月～2013年8月收治的55例胃下垂患者为研究对象， 男34例， 女21例， 年龄19～48岁， 平均年龄(32.6±6.4)岁， 病史1～7年， 平均病史(3.2±1.2)年。大部分患者无明显诱因。所有患者均有痞满、腹胀、腹部有下坠不适感， 在进食后， 症状有加重迹象， 倦怠乏力， 进食量减少， 症状呈渐进性加重。所有患者均有程度不同的消瘦症状， 且上腹呈凹陷状， 腹部有振水声， 脐下呈局部隆起。
1. 2 方法 所有患者在治疗前后使用X线钡餐造影进行检查， 对患者胃小弯角切迹和髂嵴连线距离进行测量， 胃小弯角低于髂嵴连线则可判断为胃下垂。而胃小弯角低于髂嵴连线1.2 cm为轻度， 低于5～8 cm为中度， 低于8 cm以上则称为重度胃下垂。
采取补中益气汤加味进行治疗， 其药物组成为：肉豆蔻8 g、红参7 g、黄芪20 g、白术12 g、炙甘草8 g、升麻12 g、陈皮8 g、柴胡13 g、积壳10 g、当归10 g， 1剂/d， 分2次煎水， 20 d为1个疗程。连续服用3个疗程判断疗效。
, 百拇医药
1. 3 疗效判断标准 显效：经治疗后， 患者自觉症状消失， 经X线钡餐检查后， 胃小弯角切迹恢复到正常状态， 髂嵴连线以上；有效：患者自觉症状基本消失， 经X线钡餐检查后， 发现胃小弯角切迹位置相较于之前有明显提高， 但并未恢复到正常位置；无效：经治疗后， 患者自觉症状未缓解， 且胃小弯角切迹无明显改善。
2 结果
经治疗后， 治疗显效患者35例， 占63.6%， 有效患者15例， 占27.3%， 无效患者5例， 占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。仅1例患者发生轻微呕吐症状， 其主要原因为进食不当所致， 经对症调节饮食规律和进食构架后， 症状消失。
3 讨论
现代医学认为[2]， 胃下垂是因膈肌悬吊力不足所致， 腹内脏器支持韧带发生松弛， 且腹内压降低， 导致胃张力低下。中医认为[3]是夏天中气下陷、脾胃气虚、撼动无力而引起的疾病。脾主四肢， 若脾虚则四肢也需， 肌肉承水谷精微无由， 因此， 大部分胃下垂患者会出现四肢绵软， 精神怠倦， 且形体消瘦。脾胃虚， 则患者易出现中气虚弱， 其身举无能， 摄纳无力， 运化失职， 则表现为腹部有下坠感， 患者有腹胀症状。中医治疗以陷则举之、虚则补之的原理， 对胃下垂进行治疗， 应该以补中益气、升阳举陷为主， 对患者采取有效的治疗措施， 对症治疗。
, http://www.100md.com
药方中有黄芪， 可起到补气之效， 能升阳举陷， 而白术、红参和炙甘草都可以起到健脾益气之功；积壳和陈皮有理气之功， 能有效消除积食造成的腹部胀痛；当归有补血之效， 而肉豆蔻可温中行气， 有开胃之功， 涩肠固脱。将所有药物配伍， 能提升下陷， 升阳， 补气健脾， 补气血， 浊降清升[4]。各药联合使用， 其脾胃和调， 可使水谷精气生化有源， 可将因脾胃气虚所致的疾病完全自愈。中气不虚， 方能升举有力， 下陷脏器可复位。
中医认为， 胃下垂患者大多因先天气虚薄弱， 而后天气虚、饮食不规律、多产、气血凝滞、气虚下陷等因素所致。其病理位置于脾胃， 其病机为瘀、虚， 其中以虚为主。在治疗中， 主要以益气补血为主， 行气活血， 因此， 采取补中益气汤加味进行治疗， 其疗效显著。
从现代药理研究中证明[5]， 黄芪、党参有助于肠胃运动调节， 也能有助于对血液流变性改善， 积壳和升麻配合使用， 在胃下垂的治疗中， 疗效显著， 可显著改善患者预后结局。
, 百拇医药
在行补中益气汤加味进行治疗的同时， 可适当辅以推拿， 能有助于加强机体血液循环， 作血管扩充， 并能起到刺激肠胃， 促进平滑肌弹力、张力和收缩力的效果， 以此来促进肠胃蠕动。推拿后， 可使胃液分泌增加， 促进肠胃兴奋。采取补中益气汤加味进行治疗， 加用推拿， 可起到事半功倍的治疗效果， 且能有效对胃下垂症状进行缓解， 改善患者的不适症状。
从本次研究中还发现， 胃下垂患者， 不仅有中气下陷情况， 出现气滞血瘀也是胃下垂患者的病机， 其主要表现为腹胀， 在便后、空腹、排气后， 能使得患者症状减轻， 在用餐后， 其腹胀情况会显著加重。患者易发生腹痛， 且其腹痛有定处。在对胃下垂进行治疗过程中， 主要以升阳举陷为主， 在升阳举陷的同时， 还需要及时行气活血， 积极改善患者症状， 从而达到提高患者治疗效果的目的。胃下垂患者， 大多伴有胃溃疡、胃炎和消化不良等症状， 采取中医补中益气汤加味对胃下垂进行治疗， 其疗效显著， 且疗效确切， 可快速缓解症状；在胃下垂治疗过程中， 辅以推拿进行治疗， 可显著提高疗效， 同时， 其推拿手法的熟练、和缓从容、力量由轻变重， 是决定治疗效果的关键所在[6]。
, 百拇医药
大多数胃下垂患者病程较长， 且体制较弱， 病势缠绵， 其胃肌层和胃周围韧带张力不佳， 因久病， 大多数患者有营养不良的情况， 会加重病情， 治疗效果较差。采取单纯的西医治疗， 对于胃下垂患者的疗效不佳， 无法起到标本兼治的效果。胃下垂患者平日需要采取胸腹部锻炼， 以此提高腹肌的张力， 加强肌肉韧带强度， 能改善患者症状。必须要加强饮食调节， 合理营养摄入， 多进食易消化事物， 规律进食， 避免过于劳累， 并保持充足的睡眠状态， 是减少胃下垂复发， 减轻患者压力的关键。
从本次研究中显示， 经治疗后， 治疗显效患者35例， 占63.6%， 有效患者15例， 占27.3%， 无效患者5例， 占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。仅1例患者发生轻微呕吐症状， 其主要原因为进食不当所致， 经对症调节饮食规律和进食构架后， 症状消失。可见， 采取补中益气汤加味治疗胃下垂， 能起到显著的治疗效果， 且用药后， 无明显不良反应症状， 可积极改善患者远期预后， 减少复发率， 值得临床进一步推广使用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1]高翠萍.中医药治疗胃下垂49例临床研究.按摩与康复医学(中旬刊)， 2012， 3(6)：204-205.
[2]韩瑞卿， 尚华.胃下垂中医诊疗体会.中医药临床杂志， 2011， 23(2)：136-137.
[3]张勇， 李波幸.针灸加推拿配合医疗练功治疗胃下垂32例观察.医学信息(中旬刊)， 2010， 5(12)：3844.
[4]陶根.推拿疗法治疗胃下垂的探讨.按摩与康复医学(上旬刊)， 2011， 02(6)：49-50.
[5]柳阳， 梁馨之， 尹世奇， 等.中医外治法治疗胃下垂的研究与应用. 实用中医内科杂志， 2010， 24(6)：63-64.
[6]杨淞龙， 黄恒青.胃下垂中医研究进展.实用中医药杂志， 2014， 30(1)：75-76.
[收稿日期：2014-05-08], http://www.100md.com
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吴玲明 河南焦作沁阳市第二人民医院;
【摘要】目的探讨补中益气汤加味对胃下垂的治疗效果。方法 55例胃下垂患者,对所有患者采取补中益气汤加味进行治疗,分析患者治疗效果和用药后不良反应情况。结果经治疗后,治疗显效患者35例,占63.6%,有效患者15例,占27.3%,无效患者5例,占9.1%。所有患者无明显不良反应情况发生。结论补中益气汤加味对胃下垂进行治疗,疗效显著,治疗有效率高,且治疗后不良反应发生率低,能显著改善患者预后,治疗安全性高,能及时缓解症状,提高患者生活质量。
【关键词】 胃下垂 中药治疗 补中益气汤加味
【分类号】R259
近年来,随着人们生活方式的改变,胃部疾病发生率显著增加,对人们的生活质量造成严重的影响[1]。胃下垂是一种临床常见的消化系统疾病,属于慢性渐进性疾病,临床主要表现为患者体型消瘦,且肠胃经常出现不适感。目前,尚未针对胃下垂得出确切的治疗方式,采取中医治疗,以循序渐进、(吴玲明)