血清降钙素原及其他感染指标在外科重症患者发生脓毒症时诊断及预后的评估作用
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2014年8月5日
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郑东华 陈丽 谢文峰 陈雪霞 丁玉伟 杨春华 蔡常洁 中山大学附属第一医院重症医学科;
【摘要】目的探讨血清降钙素原及相关感染指标对于外科重症患者出现感染时早期诊断及预后的临床意义。方法危重病患者共77例,分为对照组、脓毒症组、脓毒性休克组,测定其血清降钙素原及相关感染指标,并进行相关统计学分析。结果对照组、脓毒症组、脓毒性休克组的PCT水平依次升高,各组间的差异具有统计学意义(P0.01)。各组间的白细胞水平、中性粒细胞百分比、体温的差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)的分析结果,PCT、WBC、中性粒细胞百分比、体温的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.949、0.657、0.640、0.656,PCT以0.52μg/L为截点诊断外科重症患者脓毒症的性能最高,敏感度为96.1%,特异度为92.3%,Youden指数为0.884。结论 PCT对于诊断外科重症患者发生感染时诊断有良好的应用价值,是早期诊断脓毒症特异性较高的感染指标,并且能反应感染的严重程度。
【关键词】 血清降钙素原 感染指标 脓毒症 诊断
【分类号】R459.7
脓毒症是外科重症患者死亡的主要原因之一。外科重症患者经常由于呼吸及循环不稳定转入ICU,是否合并全身感染,脓毒症的程度如何,这都需要良好的感染指标去诊断和评价。血清降钙素原PCT被认为是诊断脓毒症较好的感染指标[1],但是如何科学的评价PCT的诊断价值,以及其他感染指标
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